重庆住院医师妇产科

单选题女，50岁，腹胀伴消瘦5个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，下列哪项不重要（）A 叩诊确定是否有腹腔积液存在B 妇科检查触及盆腔肿物或直肠凹陷结节C 腹穿、腹腔积液找癌细胞D 询问近期有无大小便性状改变E 询问是否已绝经

题目
单选题
女，50岁，腹胀伴消瘦5个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，下列哪项不重要（）
A

叩诊确定是否有腹腔积液存在

B

妇科检查触及盆腔肿物或直肠凹陷结节

C

腹穿、腹腔积液找癌细胞

D

询问近期有无大小便性状改变

E

询问是否已绝经

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为

A、肝硬化失代偿期

B、结核性腹膜炎

C、腹膜间皮瘤

D、腹腔转移癌

E、巨大卵巢囊肿


参考答案：B

第2题：

女，56岁，消瘦、腹部膨隆3个月余。妇科检查：盆腔触及包块。超声检查如图，最可能的诊断为

A．转移性卵巢癌

B．囊腺癌

C．黄体囊肿

D．黄素囊肿

E．囊腺瘤


正确答案：B

第3题：

52岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，哪项病史、体检不重要

A.叩诊确定是否有腹水存在

B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处沙粒样结节

C.必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞

D.近期有无腹泻、发热

E.询问慢性肝肾疾病史


正确答案：E

第4题：

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）

  • A、子宫肌瘤
  • B、卵巢良性肿瘤
  • C、卵巢恶性肿瘤
  • D、肝硬化腹腔积液
  • E、慢性肾炎

正确答案:C

第5题：

52岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤，以下哪项病史、体检不重要

A.叩诊确定是否有腹水存在
B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节
C.必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞
D.近期有无腹泻、发热
E.询问慢性肝肾疾病史

答案：E
解析：

第6题：

一女性患者，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆。绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及小儿头大小肿块。腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级。拟诊为“卵巢肿瘤”。你考虑下列哪种卵巢肿瘤的可能性大()。

A、纤维瘤

B、内胚窦瘤

C、颗粒细胞瘤

D、囊腺瘤

E、Krukenberg瘤


答案：D

第7题：

女,27岁,腹胀伴消瘦2个月,CT检查如图所示,应诊断为A.子宫肌瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤SXB

女，27岁，腹胀伴消瘦2个月，CT检查如图所示，应诊断为

A.子宫肌瘤

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.卵巢浆液性囊腺癌

D.卵巢黏液性囊腺瘤

E.卵巢黏液性囊腺癌


正确答案：C
盆腔内较大肿块，内有形态不规则的低密度囊性部分，间隔和囊壁厚薄不均，有明显呈软组织密度的实体部分，为囊腺癌的主要表现，且结合患者消瘦病史癌性病变可能性大，囊腺癌中浆液性囊腺癌最多见。

第8题：

女性，50岁。上腹部不适2年，腹胀、消瘦2个月。查体腹部膨隆，移动性浊音(+)，盆腔检查发现左附件可及直径约l4cm的囊实性肿物，本例最可能的诊断是

A.卵巢黏液性囊腺瘤

B.卵巢恶性肿瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢浆液性囊腺瘤

E.卵巢子宫内膜异位囊肿


正确答案：B
盆腔肿瘤伴腹水及消瘦等恶病质表现，考虑恶性肿瘤可能性大。

第9题：

患者，女，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。

为明确诊断首选哪项检查( )
A.胃肠道钡餐造影
B.肝功能检查
C.腹水检查
D.腹部B超

答案：C
解析：
腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

第10题：

患者，女，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音（+）。为明确诊断首选哪项检查（）。

  • A、肝功能检查
  • B、结核菌素试验
  • C、腹腔积液检查
  • D、腹部B超
  • E、胃肠道钡餐造影

正确答案:C

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