重庆住院医师妇产科

单选题27岁初产妇,妊娠40周,骨盆正常,临产5小时,破膜1小时,胎手脱出阴道,检查胎心音正常,平脐处扪及缩复环,宫口开7cm.下列处理正确的是()A 产钳助产B 剖宫产术C 碎胎术D 内倒转术E 胎吸术

题目
单选题
27岁初产妇,妊娠40周,骨盆正常,临产5小时,破膜1小时,胎手脱出阴道,检查胎心音正常,平脐处扪及缩复环,宫口开7cm.下列处理正确的是()
A

产钳助产

B

剖宫产术

C

碎胎术

D

内倒转术

E

胎吸术

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第1题:

27岁初产妇,妊娠40周临产,嵌顿性肩先露,手脱出于阴道口外,胎心136次/分,宫口开全,缩复环在脐耻之间,本例最恰当的处理是

A、立即行剖宫产术

B、立即将手消毒后送回阴道

C、乙醚深麻醉下行内转胎位术

D、立即行剖宫产术并随即切除子宫

E、内转胎位术后产钳助产


参考答案:A

第2题:

初产妇,足月临产30小时,查:平脐处可见病理性缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S-1其诊断考虑为( )。


正确答案:C

第3题:

关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确

A、自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

B、生理缩复环有时可达脐平

C、初产妇多是宫颈管先消失、宫口后扩张

D、每隔4小时听胎心1次

E、嘱产妇于宫缩时加用腹压


参考答案:C

第4题:

初产妇足月妊娠,骨盆正常,临产6h,破膜2h,胎手脱出阴道,检查胎心音正常,平脐处扪及缩复环,宫口开6cm,应执行()。

A.产钳助产

B.内倒转术

C.碎胎术

D.剖宫产术

E.胎吸术


答案:D

第5题:

27岁初产妇,妊娠40周,骨盆正常,临产5小时,破膜1小时,胎手脱出阴道,检查胎心音正常,平脐处扪及缩复环,宫口开7cm,下列处理正确的是

A、产钳助产

B、剖宫产术

C、碎胎术

D、内倒转术

E、胎吸术


参考答案:B

第6题:

初产妇足月妊娠,骨盆正常,临产6小时,破膜2小时,胎手脱出阴道。检查胎心音正常,平脐处触及缩复环,宫口开大6cm应诊断为A、胎盘早剥

B、胎膜早破

C、肩先露

D、枕横位

E、枕后位

应立即采取的措施是A、产钳助产

B、内倒转术

C、碎胎术

D、剖宫产术

E、胎吸术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第7题:

上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1。其诊断考虑为

A.高张性宫缩乏力

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.痉挛性狭窄环


正确答案:C

第8题:

正常分娩的临床表现正确的是

A、初产妇临产后胎头多已入盆

B、胎膜破裂多在宫口开全时

C、产妇屏气用力标志宫口开全

D、生理缩复环常在平脐部位看到

E、第三产程多超过30分钟


参考答案:A

第9题:

关于横位的治疗下述哪项是错误的()。

A.产前检查发现有产科指征,如骨盆狭窄或难产史,应于临产前或临产初期行选择性剖宫产

B.临产时,宫口未开,胎膜未破,腹壁松,可行外倒转术

C.初产妇胎心好,胎膜已破,宫口未开,可行剖宫产

D.经产妇,宫口开大于5cm,胎心好,胎膜刚破,可行内倒转术

E.胎手脱出,宫口开全,胎儿已死,出现病理缩复环,应行断颈术


答案:E

第10题:

女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1。其诊断考虑为

A、高张性宫缩乏力
B、胎盘早剥
C、先兆子宫破裂
D、子宫破裂
E、痉挛性狭窄环

答案:C
解析:
临产后,当胎先露部下降受阻时,强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄,而子宫上段更加增厚变短,在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷,称为病理缩复环。先兆子宫破裂时子宫下段膨隆、压痛明显,可见病理缩复环。

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