重庆住院医师妇产科

单选题女，31岁，阴道分泌物增多伴尿频、尿急、尿痛2天。妇科检查：外阴充血明显，阴道口、阴道及宫颈管多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿、触痛明显，子宫及双侧附件区压痛（±）。该患者最有意义的病史是（）A 糖尿病史B 停经史C 冶游史D 自身免疫疾病史E 泌尿系统感染史

题目
单选题
女，31岁，阴道分泌物增多伴尿频、尿急、尿痛2天。妇科检查：外阴充血明显，阴道口、阴道及宫颈管多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿、触痛明显，子宫及双侧附件区压痛（±）。该患者最有意义的病史是（）
A

糖尿病史

B

停经史

C

冶游史

D

自身免疫疾病史

E

泌尿系统感染史

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第1题：

某女，26岁，2005-06-01因白带增多伴外阴疼痛及尿频、尿急、尿痛2天，阴道流血1天就诊。月经史：14岁4/28～30LMP：2005-04-27；婚姻史：未婚，有多个性伴侣；生育史：0-0-0-0。妇科检查：阴道前庭充血水肿，挤压尿道口见脓性分泌物流出；阴道内大量黄绿色脓性分泌物，可见少量暗红色血迹；宫颈光，充血水肿，宫颈口闭，有脓性分泌物流出；子宫前位，略增大，质软，活动可，轻压痛；双侧附件未及明显包块，压痛(-)。白带常规检查：清洁度Ⅳ，未见滴虫、霉菌及线索细胞。尿HCG检查(±)。 请写出该患者的可能诊断及诊断理由?


正确答案: 可能的诊断：①粘液脓性宫颈炎：主诉一白带增多伴外阴疼痛；冶游史；妇检：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，阴道内大量黄绿色粘液脓性分泌物。②淋菌性尿道炎：尿频、尿急、尿痛；尿道口可挤压出脓性分泌物。③早孕，先兆流产(感染性流产)：有性生活史及停经史；妇检：子宫略增大，质软，活动可，轻压痛；尿HCG(±)。

第2题：

女性，36岁，阴道黏液脓性分泌物增多，性交后出血，尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查：尿道口、阴道口黏膜充血，多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻，宫颈管内可见大量脓性分泌物，宫颈触血阳性。下一步治疗应选择（）。

  • A、理疗
  • B、观察经过
  • C、抗炎治疗
  • D、子宫全切术
  • E、宫颈电锥切术

正确答案:C

第3题：

女，31岁，阴道分泌物增多伴尿频、尿急、尿痛2天。妇科检查：外阴充血明显，阴道口、阴道及宫颈管多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿、触痛明显，子宫及双侧附件区压痛(±)。该患者最可能的诊断是A、外阴阴道炎

B、急性宫颈炎

C、急性尿道炎

D、外阴癌

E、贝赫切特病

该患者最有意义的病史是A、糖尿病史

B、停经史

C、冶游史

D、自身免疫疾病史

E、泌尿系统感染史

最有意义的诊断方法是A、白带常规检查

B、宫颈管棉拭子检查

C、尿常规检查

D、阴道镜检查

E、阴道脱落细胞检查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第4题：

女，28岁，孕14周，外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体3月妊娠大小，附件（-）。确诊首选检查为（）

  • A、血培养
  • B、分泌物培养
  • C、尿培养
  • D、宫颈细胞学检查
  • E、羊水检测

正确答案:B

第5题：

患者女性，25岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。首先考虑的疾病是（）

  • A、前庭大腺炎
  • B、尿路感染
  • C、急性宫颈炎
  • D、急性外阴炎
  • E、淋病

正确答案:E

第6题：

女性，36岁，阴道黏液脓性分泌物增多，性交后出血，尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查：尿道口、阴道口黏膜充血，多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻，宫颈管内可见大量脓性分泌物，宫颈触血阳性。 该患可能的诊断为（）。

  • A、急性淋病
  • B、急性宫颈炎
  • C、急性盆腔炎
  • D、急性尿路感染
  • E、慢性盆腔炎

正确答案:B

第7题：

36岁女患者，阴道黏液脓性分泌物增多，性交后出血，尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查：尿道口、阴道口黏膜充血，多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻，宫颈管内可见大量脓性分泌物，宫颈触血阳性。 该患者可能的诊断为（）

  • A、急性淋病
  • B、急性宫颈炎
  • C、急性盆腔炎
  • D、急性尿路感染
  • E、慢性盆腔炎

正确答案:B

第8题：

女性，30岁，主诉尿急、尿痛、尿频4天，阴道分泌物增多，色黄，外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。

应釆用何种方法确诊

A、血培养
B、宫颈管分泌物培养
C、血生化检查
D、尿培养
E、B超

答案：B
解析：
淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染为主要临床表现的性传播疾病。分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准。

第9题：

女，23岁，孕8周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者最可能的诊断是（）

  • A、妊娠合并淋病
  • B、妊娠合并沙眼衣原体感染
  • C、妊娠合并滴虫阴道炎
  • D、妊娠合并细菌性阴道病
  • E、妊娠合并外阴炎

正确答案:A

第10题：

患者，女性，25岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。有助于诊断的辅助检查是（）

  • A、阴道分泌物常规检查
  • B、取阴道分泌物查滴虫
  • C、取阴道分泌物查白色假丝酵母菌芽孢和菌丝
  • D、宫颈分泌物涂片及淋菌培养
  • E、阴道细胞学检查

正确答案:D

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