妇产科护理专业实践能力

单选题患者女性，25岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。首先考虑的疾病是（）A 前庭大腺炎B 尿路感染C 急性宫颈炎D 急性外阴炎E 淋病

题目
单选题
患者女性，25岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。首先考虑的疾病是（）
A

前庭大腺炎

B

尿路感染

C

急性宫颈炎

D

急性外阴炎

E

淋病

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第1题：

患者女性，27岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血，阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。首先考虑的诊断是A、前庭大腺炎

B、尿路感染

C、急性宫颈炎

D、急性外阴炎

E、淋病

有助于诊断的辅助检查是A、阴道分泌物常规检查

B、取阴道分泌物查滴虫

C、取阴道分泌物查白假丝酵母菌芽孢和菌丝

D、宫颈分泌物涂片及淋病奈瑟菌培养

E、阴道细胞学检查

确诊后对该患者进行的处理不正确的是A、第三代头孢菌素及时、足量治疗

B、卧床休息，严密床旁隔离

C、患者衣物、用具不用煮沸消毒

D、性伴侣同时治疗

E、治疗期间禁止性生活


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第2题：

女性，26岁，已婚，主因阴道大量脓性分泌物，外阴、阴道烧灼感，伴尿频、尿痛就诊，查体：尿道口、阴道黏膜充血，宫口充血、水肿，有脓性分泌物流出。
最可能的诊断是（）
A.淋病
B.梅毒
C.细菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.真菌性阴道炎


答案：A
解析：

第3题：

25岁，主诉尿急、尿痛、尿频3天，阴道分泌物增多，色黄伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。

考虑何种疾病可能性大

A.淋病

B.滴虫

C.细菌性阴道病

D.梅毒

E.尖锐湿疣


正确答案：A
略

第4题：

患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

该患者最可能诊断为
A.HIV
B.梅毒
C.慢性淋病
D.急性淋病
E.滴虫阴道炎

答案：D
解析：
1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

第5题：

患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

患者抗生素治疗应首选
A.青霉素
B.喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.大环内酯类
E.第三代头孢菌素

答案：E
解析：
1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

第6题：

女，32岁，有不洁性生活史，尿频、尿急、尿痛2天，轻度发热，伴外阴瘙痒、灼热感，白带增多，呈脓性，妇科检查示尿道口与阴道口充血伴多量脓性分泌物，引起该病最可能的病原体为()

A.支原体

B.阴道毛滴虫

C.淋病奈瑟菌

D.假丝酵母菌


答案C

第7题：

患者女性，22岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适，阴道分泌物增多3天就诊。既往体健，尿HCG(+)，其丈夫经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫如孕2个月大小，双附件（-）。

此患者最可能的诊断是
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.妊娠合并淋病
C.滴虫性阴道炎
D.非淋菌性阴道炎
E.细菌性阴道病

答案：B
解析：
2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。

3.淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为主。

第8题：

25岁，主诉尿急、尿痛、尿频3天，阴道分泌物增多，色黄伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。考虑何种疾病可能性大A、淋病

B、滴虫

C、细菌性阴道病

D、梅毒

E、尖锐湿疣

应采用何种方法确诊A、血培养

B、宫颈管分泌物培养

C、血生化检查

D、尿培养

E、阴道分泌物检查


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第9题：

患者女性，22岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适，阴道分泌物增多3天就诊。既往体健，尿HCG(+)，其丈夫经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫如孕2个月大小，双附件（-）。

经检查后，若诊断明确首选的治疗是
A.红霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.灭滴灵
E.头孢曲松钠

答案：E
解析：
2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。

3.淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为主。

第10题：

患者女性，22岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适，阴道分泌物增多3天就诊。既往体健，尿HCG(+)，其丈夫经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫如孕2个月大小，双附件（-）。

为明确诊断，首选的检查方法是
A.尿培养
B.尿常规检查
C.查PCR
D.滴虫、假丝酵母菌检查
E.宫颈管分泌物涂片检查及细菌培养

答案：E
解析：
2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。

3.淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为主。

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