中医临床基础医学
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相似问题和答案
第1题：
新生儿颅有何特点与临床意义？
正确答案: 新生儿颅没有发育完全，其颅顶各骨之间留有一些间隙，由结缔组织所封闭，这膜性部分称囟。其中最大的前囟，位于矢状缝与冠状缝相交处，呈菱形，一般在1岁左右逐渐骨化而闭合。此囟在临床上常作为婴幼儿发育和颅内压变化的检查部位之一。其他还有后囟、蝶囟、乳突囟等，均在出生后不久闭合。
第2题：
新生儿颅有何特征？
正确答案:新生儿颅由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能尚未发达，因此脑颅大于面颅，其比例为8：1（成人为4：1）。新生儿的颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙较大，在颅顶各骨之间的间隙由结缔组织膜充填，称为颅囱。最大的囱位于矢状缝的前端，呈菱形，称为前囱（额囱），生后1～2岁时闭合。在矢状缝与人字缝相交处有三角形的后囱（枕囱），生后不久就闭合。
第3题：
腐苔、腻苔各具什么特点?有何临床意义?
本题答案：腐苔：苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，抹之可去。依其苔色、苔质等的变化又有"浮垢苔"、"浓腐苔"、"霉腐苔"之分。多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多见于食积痰浊为患，亦见于内痈和湿热口糜。腻苔：苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻状粘液。包括"粘腻苔"、"垢苔"或"浊苔"。多因湿浊内蕴、阳气被遏所致，故其主病为：湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。凡苔黄腻，多为痰热、湿热、暑温、湿温、食滞，以及湿痰内结，腑气不利等;若苔自滑腻，则为湿浊，寒湿;若厚腻不滑，自如积粉，多为时邪夹浊，自里而发;若白腻不燥，自觉胸闷，多是脾虚湿重;若白厚粘腻，口中发甜，乃脾胃湿热，气聚上发所致。
第4题：
问答题
下肢浅静脉干起始、行程与注入怎样？有何临床意义？
正确答案：
大隐静脉：起自足背静脉弓内侧端→内踝前方→小腿、大腿内侧面上行→股静脉。
小隐静脉：起自足背静脉弓外侧端→外踝后方→小腿后面中线上行→腘静脉。
临床上，下肢浅静脉易发生静脉曲张，同时这些静脉位置表浅，常用作静脉穿刺部位。
小隐静脉：起自足背静脉弓外侧端→外踝后方→小腿后面中线上行→腘静脉。
临床上，下肢浅静脉易发生静脉曲张，同时这些静脉位置表浅，常用作静脉穿刺部位。
解析：
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第5题：
问答题
血清白蛋白与球蛋白比值测定，有何临床意义？
正确答案：
血清白蛋白与球蛋白比例参考值为1.5-2.5：1。比值小于时多见于慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等。
解析：
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第6题：
含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？
正确答案: ⑴形成：血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。
⑵形态：HE染色呈棕黄*色，较粗大，有折光的颗粒。普鲁蓝染色呈蓝色。
⑶临床意义：1）局部沉着过多，提示陈旧性出血，可继发纤维化；2）全身性沉着，多系溶血性贫血、多次输血、肠内铁吸收过多。
第7题：
问答题
在颅底照片上发现一侧卵圆孔扩大有何临床意义？
正确答案：
卵圆孔通过三叉神经下颌支，其后外方通过颈内动脉脑膜支，其后方又有岩小神经通过。有人统计，正常人卵圆孔的长径为5～9mm，宽径为3～5mm。双侧不对称者占80%。在X线片上发现单侧卵圆孔增大的原因有：
①正常变异，有人认为卵圆孔的大小和形状与通过的导静脉有关；
②病变：如鼻咽癌、三叉神经瘤、脊索瘤等引起的卵圆孔增大，其中以鼻咽癌较多见；
③投照位置影像：投照位置不正时，两侧卵圆孔可不对称。
在临床上多因三叉神经痛、鼻咽癌、多发颅神经损害要求拍颅底片，但发现卵圆孔异常者仅占颅底像的一小部分。我们认为，在判断卵圆孔是否异常时应当把大小、形状和边缘结合起来，骨质破坏所致的卵圆孔增大往往有边缘不整和形状不规则。此外还要注意卵圆孔附近的骨质有无异常。
①正常变异，有人认为卵圆孔的大小和形状与通过的导静脉有关；
②病变：如鼻咽癌、三叉神经瘤、脊索瘤等引起的卵圆孔增大，其中以鼻咽癌较多见；
③投照位置影像：投照位置不正时，两侧卵圆孔可不对称。
在临床上多因三叉神经痛、鼻咽癌、多发颅神经损害要求拍颅底片，但发现卵圆孔异常者仅占颅底像的一小部分。我们认为，在判断卵圆孔是否异常时应当把大小、形状和边缘结合起来，骨质破坏所致的卵圆孔增大往往有边缘不整和形状不规则。此外还要注意卵圆孔附近的骨质有无异常。
解析：
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第8题：
颅缝及囟门改变有何临床意义?
答案：
解析：
过早闭合见于小颅畸形；闭合延迟见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能低下所致呆小病等。此外，前囟隆起、张力高是颅内高压的表现，见于脑膜炎、脑炎、颅内出血、颅内肿瘤等；前囟凹陷见于脱水和极度消瘦。
第9题：
问答题
自汗、盗汗、绝汗、战汗各有何特点及临床意义？
正确答案：
自汗：醒时经常汗出，活动后尤甚的症状。
临床意义：多见于气虚证和阳虚证。
盗汗：睡时汗出，醒则汗出的症状。
临床意义：多见于阴虚证。
绝汗：在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。
临床意义：常见于亡阳或亡阴的表现。
战汗：患者先恶寒战栗而后汗出的症状。
临床意义：见于温病或伤寒病邪正邪相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。
临床意义：多见于气虚证和阳虚证。
盗汗：睡时汗出，醒则汗出的症状。
临床意义：多见于阴虚证。
绝汗：在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。
临床意义：常见于亡阳或亡阴的表现。
战汗：患者先恶寒战栗而后汗出的症状。
临床意义：见于温病或伤寒病邪正邪相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。
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第10题：
问答题
舒张早期奔马律是如何产生的？有何特点及临床意义？
正确答案：
舒张早期奔马律又称室性奔马律，第三心音奔马律，其产生是由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。
其听诊特点为：
①音调较低；
②强度较弱，
⑧出现在S2之后；
④听诊最清楚部位：左室奔马律在心尖部，右室奔马律在胸骨下端左缘，
⑤左室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右室奔马律吸气时明显，呼气时减弱。
舒张早期奔马律的出现反映心室功能低下，心肌功能严重障碍，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张性心肌病、高血压性心脏病、大量左向右分流的先天性心脏病等。
其听诊特点为：
①音调较低；
②强度较弱，
⑧出现在S2之后；
④听诊最清楚部位：左室奔马律在心尖部，右室奔马律在胸骨下端左缘，
⑤左室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右室奔马律吸气时明显，呼气时减弱。
舒张早期奔马律的出现反映心室功能低下，心肌功能严重障碍，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张性心肌病、高血压性心脏病、大量左向右分流的先天性心脏病等。
解析：
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