小儿外科主治医师

单选题小儿正常排尿间有滴尿,偶尔尿常规检查提示泌尿系感染,临床诊断输尿管开口异位,同时应该考虑可能合并哪些畸形()A 多囊肾B 重复肾、双输尿管C 输尿管囊肿D 巨输尿管E 融合肾

题目
单选题
小儿正常排尿间有滴尿,偶尔尿常规检查提示泌尿系感染,临床诊断输尿管开口异位,同时应该考虑可能合并哪些畸形()
A

多囊肾

B

重复肾、双输尿管

C

输尿管囊肿

D

巨输尿管

E

融合肾

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第1题:

以下哪项不符合输尿管异位开口的临床表现

A.女性不间歇地尿间滴尿,却有正常次数的排尿

B.新生儿及婴儿正常的间歇性排尿与不正常的无间歇滴尿

C.外阴及大腿内侧皮肤受尿液刺激继发湿疹、糜烂

D.输尿管开口形成囊肿阻塞尿道内口而排尿困难

E.继发感染,滴尿变为混浊


正确答案:D

第2题:

(题干) 患儿女,8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC++,RBC+,B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是

A.压力性尿矢禁

B.充溢性尿失禁

C.输尿管异位开口

D.膀胱阴道瘘

E.膀胱过度活动症

首先要进行的检查是A.膀胱尿道造影检查

B.尿流动力学检查

C.静脉肾盂造影检查

D.逆行肾盂造影检查

E.膀胱镜检查

治疗宜采取A.控制感染+右肾、输尿管切除术

B.控制感染+膀胱颈悬吊术

C.控制感染+舍尼亭片(酒石酸托特罗定片)口服

D.控制感染+膀胱阴道瘘修补术

E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C

该题考查的是输尿管异位开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿,间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。



问题 2 答案解析:D
该题考查的是输尿管异位开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿,间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。

问题 3 答案解析:A
该题考查的是输尿管异位开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿,间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。

第3题:

女孩,2岁,正常排尿后滴尿,考虑为

A.输尿管开口异位

B.肾发育异常

C.膀胱横纹肌肉瘤

D.输尿管囊肿

E.膀胱输尿管反流


参考答案:A

第4题:

下列输尿管异位开口的临床表现,错误的是

A、女性不间歇地尿间滴尿,却有正常次数的排尿

B、新生儿及婴儿正常的间歇性排尿与不正常的无间歇滴尿

C、外阴及大腿内侧皮肤受尿液刺激继发湿疹、糜烂

D、输尿管开口形成囊肿阻塞尿道内口而排尿困难

E、继发感染,滴尿变为混浊


参考答案:D

第5题:

患者女,15岁。长期出现持续性阴道漏尿症状,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC++,RBC+。B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是A、压力性尿失禁

B、充溢性尿失禁

C、异位输尿管开口

D、膀胱阴道瘘

E、膀胱过度活动症

首先要进行的检查是A、膀胱尿道造影检查

B、尿流动力学检查

C、静脉肾盂造影检查

D、逆行肾盂造影检查

E、膀胱镜检查

治疗宜采取A、控制感染+右肾、输尿管切除术

B、控制感染+膀胱颈悬吊术

C、控制感染+酒石酸托特罗定片口服

D、控制感染+膀胱阴道瘘修补术

E、控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第6题:

患儿女,7岁。多年来不间歇地尿间滴尿,外阴及两侧大腿可见湿疹及部分皮肤糜烂。首先要考虑的诊断是

A.输尿管囊肿

B.膀胱结石

C.输尿管异位开口

D.膀胱输尿管反流

E.肾盂输尿管连接部狭窄


正确答案:C
女孩的输尿管异位开口多在括约肌远端,临床症状典型,即不间歇地尿间滴尿,却有正常次数的排尿。

第7题:

女性,8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC++,RBC+,B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。

除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是

A.压力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.输尿管异位开口

D.膀胱阴道瘘

E.膀胱过度活动症


答案:D 

第8题:

(题干) 患者女,15岁。长期出现持续性阴道漏尿症状,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC++,RBC+。B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。 除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是A.压力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.异位输尿管开口

D.膀胱阴道瘘

E.膀胱过度活动症

首先要进行的检查是A.膀胱尿道造影检查

B.尿流动力学检查

C.静脉肾盂造影检查

D.逆行肾盂造影栓查

E.膀胱镜检查

治疗宜采取,A.控制感染+右肾、输尿管切除术

B.控制感染+膀胱颈悬吊术

C.控制感染+酒石酸托特罗定片口服

D.控制感染+膀胱阴道瘘修补术

E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。

问题 2 答案解析:D
该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。

问题 3 答案解析:A
该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。


第9题:

关于重复肾、双输尿管畸形的临床特点,下列不正确的是

A、泌尿系常见的先天畸形,单侧较双侧者多见

B、所谓重复肾是指肾体积较正常肾大,形同两肾左右排列

C、不完全或完全型重复输尿管畸形,输尿管均开口于膀胱内,可无合并症

D、完全型双重输尿管畸形,输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿

E、重复肾常合并肾盂肾炎、肾结石、肾积水


参考答案:B

第10题:

病历摘要:患者女性,11岁,会阴皮肤发红11年,漏尿1年。平时无用尿垫。每夜更换内裤至少2次。运动时未见漏尿。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴皮肤发红,未见异常开口。外阴亦未见异常开口。咳嗽时见有少许液体从阴道口流出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。诊断可能是?A、压力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、混合性尿失禁

D、膀胱阴道瘘

E、输尿管异位开口

F、神经原性膀胱尿道功能障碍

此时考虑的诊断是? 提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾、左输尿管、膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显影良好,左肾、左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾、右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管异位开口

D、神经原性膀胱尿道功能障碍

E、异位肾

现在考虑诊断是? 提示:CT提示盆腔有一实质性占位,约2cm大小A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管异位开口

D、异位肾

应采取什么治疗?A、观察1年

B、观察2年

C、口服管通(盐酸米多君)

D、盆底训练

E、电刺激

F、生物反馈

G、盆腔探查

本例的最后诊断是? 提示:本例患儿经腹腔镜探查盆腔,并切除盆腔实质性占位,病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管异位开口

D、异位肾


参考答案:问题 1 答案:DE


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:CD


问题 4 答案:G


问题 5 答案:CD

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