重庆住院医师内科

单选题女性，53岁，高血压痛史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎"，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg（23.2/13.3kPa），心界向左下扩大，尿蛋白（+），血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出，此患者最可能的诊断为（）A 原发性高血压肾损害B 慢性肾炎高血压型C 高血压危象D 恶性高血压E 嗜铬细胞瘤

题目
单选题
女性，53岁，高血压痛史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎"，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg（23.2/13.3kPa），心界向左下扩大，尿蛋白（+），血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出，此患者最可能的诊断为（）
A

原发性高血压肾损害

B

慢性肾炎高血压型

C

高血压危象

D

恶性高血压

E

嗜铬细胞瘤

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第1题：

某企业高管，因工作压力大，长期失眠，为了能促进睡眠，睡前饮酒。体检时发现高血压。无高血压家族史。导致其高血压的原因是

A.饮食不规律
B.工作压力大
C.生活不规律
D.睡前饮酒
E.长期失眠

答案：B
解析：

第2题：

高血压病女性，67岁。3个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咳白色粘痰。在询问病史中应重点询问（　）

A降压药物

B月经史

C传染病接触史

D家族史

E吸烟史


A
略

第3题：

MDR／RR－TB患者手术适应证不包括()

A、经内科药物治疗痰结核分枝杆菌不能阴转

B、经内科药物治疗痰结核分枝杆菌阴转，但双肺多发空洞不闭合

C、主要病变局限于单侧肺、单肺叶或者单肺段

D、余肺无结核病变或者仅有轻微的稳定病变

E、心肺功能检测能耐受手术


答案：B

第4题：

高血压降压治疗的血压控制目标是什么？


正确答案: 合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。
高血压降压治疗的血压控制目标：普通高血压患者血压＜140/90mmHg；老年患者收缩压＜150mmHg；糖尿病或肾脏疾病等高危患者＜130/80mmHg。目前各基层医疗卫生服务机构对辖区35岁以上高血压患者开展免费规范化管理。社区医生对高血压患者进行定期随访，可全面评估病情，及时调整治疗措施，有利于高血压患者达到血压控制目标。

第5题：

女，27岁，孕15周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院进一步的处理是（）

  • A、治疗肾炎
  • B、继续妊娠
  • C、利尿
  • D、积极治疗后终止妊娠
  • E、治疗高血压

正确答案:D

第6题：

10岁女孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

急性肾炎伴高血压脑病时，降压药物选择为
A.心得安
B.二氯嗪
C.利血平
D.硝苯地平
E.卡托普利

答案：B
解析：

第7题：

女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项（）

  • A、预防心脑合并症
  • B、利尿
  • C、止血药物
  • D、控制血压
  • E、休息

正确答案:C

第8题：

尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用 （ ） 。


正确答案：A

第9题：

术前病人合并高血压，应经内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于（）、舒张压低于（）较为安全。


正确答案:180mmHg；100mmHg

第10题：

患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++）、白细胞（++）、蛋白（+++），在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为"急性扁桃体炎"。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+），白细胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。该患者经内科治疗3个月余后，请耳鼻喉科会诊，应建议行下列哪种处理（）

  • A、观察
  • B、继续抗感染治疗
  • C、扁桃体切除术
  • D、激素治疗
  • E、利尿剂治疗
  • F、复查尿常规、抗"O"、血沉等

正确答案:C,F

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