第一章 临床检验基础

多选题若该男婴血型为A型Rh(D)阴性,不规则抗体筛选阴性,则可能发生的新生儿溶血病类型为(  )。A其他血型系统新生儿溶血病BABO新生儿溶血病CRh合并ABO新生儿溶血病DRh新生儿溶血病EABO合并其他血型系统新生儿溶血病F未发生新生儿溶血

题目
多选题
若该男婴血型为A型Rh(D)阴性,不规则抗体筛选阴性,则可能发生的新生儿溶血病类型为(  )。
A

其他血型系统新生儿溶血病

B

ABO新生儿溶血病

C

Rh合并ABO新生儿溶血病

D

Rh新生儿溶血病

E

ABO合并其他血型系统新生儿溶血病

F

未发生新生儿溶血

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第1题:

产前免疫抗体检测结果:孕妇血型为O型Rh(D)阳性,丈夫血型为A型Rh(D)阳性,测孕妇IgG抗-A抗体效价为1:64,抗体筛选阴性。下列判断不正确的是

A、胎儿血型为A型时,可发生ABO系统新生儿溶血病

B、无孕产史,不会发生ABO系统新生儿溶血病

C、孕妇IgG抗A效价>1:64,有临床意义

D、无ABO以外抗体产生,不会发生Rh系统新生儿溶血病

E、母亲抗体的亚型与新生儿溶血病严重性密切相关


参考答案:B

第2题:

新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

该婴儿的诊断为

A.新生儿Rh血型不合溶血病

B.新生生理性黄疸

C.新生儿ABO血型不合溶血病

D.新生儿肝炎

E.新生儿胆道闭锁


正确答案:C
新生儿生后24小时内出现的黄疸,而且黄疸值过高,应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少,直接抗人球蛋白试验可为阴性,抗体释放试验阳性率高,也是确诊方法。

第3题:

(案例题干)患者女性,28岁。血型为O型,Rh(D)阴性,孕35周,分娩出-男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻度水肿,黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh(D)阳性正常女婴,她的丈夫血型为A型Rh(D)阳性。可能引起该男婴黄疸的原因有A.生理性黄疸

B.Rh新生儿溶血病

C.ABO新生儿溶血病

D.Rh合并ABO新生儿溶血病

E.新生儿败血症

F.新生儿肝炎

G.先天性胆道闭锁

该男婴的血型可以是A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.Rh阳性

F.Rh阴性

若该男要血型为A型Rh(D)阴性,不规则抗体筛选阴性,则可能发生的新生儿溶血病类型为A.ABO新生儿溶血病

B.Rh新生儿溶血病

C.Rh合并ABO新生儿溶血病

D.其他血型系统新生儿溶血病

E.ABO合并其他血型系统新生儿溶血病

F.未发生新生儿溶血

要诊断新生儿溶血病应做的实验窜检查有A.血常规

B.HLA分型鉴定

C.直接抗球蛋白试验

D.释放试验

E.游离抗体试验

F.血清胆红素测定

若该男婴确诊为新生儿溶血病,该如何进行换血治疗

A.Rh阳性O型RBC和AB型血浆

B.Rh阴性O型RBC和AB型血浆

C.Rh阴性O型RBC和O型血浆

D.Rh阳性O型RBC和O型血浆

E.Rh阴性O型新鲜全血

F.新鲜洗涤O型红细胞

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:ABCD


问题 2 答案解析:ACEF


问题 3 答案解析:AF


问题 4 答案解析:ACDEF


问题 5 答案解析:B

第4题:

血型为Rh阴性母亲,若其胎儿血型为Rh阳性,胎儿生后易患()。

A.血友病

B.白血病

C.红细胞增多症

D.新生儿溶血病

E.地中海贫血


正确答案:D

第5题:

产前免疫抗体检测结果:孕妇血型为O型Rh阳性,丈夫血型为A型Rh阳性,测孕妇IgG抗-A抗体效价为1:64,抗体筛选阴性。下列判断不正确的是( )。

A、胎儿血型为A型时,可发生ABO系统新生儿溶血病

B、无孕产史,不会发生ABO系统新生儿溶血病

C、孕妇IgG抗A效价>1:64,有临床意义

D、无ABO以外抗体产生,不会发生Rh系统新生儿溶血病

E、母亲抗体的亚型与新生儿溶血病严重性密切相关


参考答案:B

第6题:

男性,出生24小时皮肤黄染,嗜睡,贫血。实验室检查:母亲血型为O型,Rh阴性,患儿血型为A型,RbD(+),直接抗人球蛋白试验阳性。母亲抗体筛选有免疫性抗D、抗A,抗D效价为1∶64,抗A效价为1∶128。该患者换血治疗的正确选择是

A、Rh阳性O型全血

B、Rh阴性O型全血

C、Rh阴性A型红细胞

D、Rh阴性O型红细胞,AB型血浆

E、Rh阳性A型洗涤红细胞


参考答案:D

第7题:

新生儿溶血症发生的条件是

A、母亲为Rh阴性血型,胎儿为Rh阳性血型

B、母亲为Rh阳性血型,胎儿为Rh阴性血型

C、母亲为Rh阴性血型,胎儿为Rh阴性血型

D、母亲为Rh阳性血型,胎儿为Rh阳性血型

E、以上都不是


参考答案:A

第8题:

新生儿溶血病换血治疗时,如果存在Rh(D)溶血的同时还存在ABO溶血,则下列最好的搭配为

A、Rh阴性AB型红细胞+AB型血浆

B、Rh阴性O型红细胞+AB型血浆

C、Rh阴性O型红细胞+O型血浆

D、Rh阴性AB型红细胞+O型血浆

E、Rh阳性AB型红细胞+O型血浆


参考答案:B

第9题:

孕妇母胎Rh血型不合正确的是()。

A.若Rh抗体效价﹥1:32,胎儿可能发生溶血

B.孕妇血型Rh阴性,配偶不需检查

C.Rh血型不合往往起病晚

D.Rh血型抗原共有8种抗原

E.Rh血型不合往往在新生儿期起病


正确答案:A

第10题:

关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确

A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B.Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为Rh阳性,则第一胎即可发生严重溶血
C.ABO溶血病较易发生核黄疸
D.ABO溶血病可发生于父为A型血,母为O型血的新生儿
E.间接抗人球蛋白试验阴性

答案:D
解析:
新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体,在经胎盘进入胎儿以内,与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体,再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲,胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。

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