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单选题患者男，62岁，身高170cm．体重42kg．因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感．未有破溃。护理措施不妥当的是（ ）A 增加翻身次数B 保持床铺整洁、干燥C 加强患者营养D 为患者肥皂沐浴，保持清洁E 局部涂凡士林软膏，润滑皮肤

题目
单选题
患者男，62岁，身高170cm．体重42kg．因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感．未有破溃。护理措施不妥当的是（   ）
A

增加翻身次数

B

保持床铺整洁、干燥

C

加强患者营养

D

为患者肥皂沐浴，保持清洁

E

局部涂凡士林软膏，润滑皮肤

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第1题：

下列那项不是轴线翻身法的目的?

A.协助颅骨牵引患者在床上翻身

B.协助脊椎损伤患者在床上

C.协助脊椎手术患者在床上翻身

D.协助髋关节术后的患者在床上翻身

E.协助双上肢手术患者在床上翻身


正确答案：E

第2题：

以下关于偏瘫患者说法错误的是()。

A.偏瘫患者向患侧翻身时，患侧上肢应置于身体前方，稍外展，防止患侧肢体受压

B.治疗人员站在患者的患侧保护患者

C.偏瘫患者向健侧翻身时，应尽量使患侧肩部前伸

D.偏瘫患者不能完成翻身时，治疗师可以辅助

E.偏瘫患者翻身时，应先转动躯干


参考答案：E

第3题：

腱鞘囊肿患者临床多表现为( )。

A、局部红、肿、热、痛

B、局部神经血管受压

C、局部肿块，无其他不适，少数有疼痛

D、局部肿块，多数有局部胀痛

E、局部化脓，溃破


参考答案：C

第4题：

患者男，62岁，身高170Bm，体重42kg，消瘦，因脑出血偏瘫在床，长期平卧不能自行翻身。

患者最容易发生压疮的部位

A、骶尾部
B、膝关节内外侧
C、生殖器
D、脚趾处
E、耳廓

答案：A
解析：
仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位：好发于坐骨结节处。故正确答案为A。

第5题：

患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、溃疡后期

患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是A、增加翻身次数

B、保持床铺整洁、干燥

C、加强患者营养

D、为患者肥皂沐浴，保持清洁

E、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤

患者最容易发生压疮的部位A、耳郭

B、骶尾部

C、膝关节内外侧

D、生殖器

E、脚趾处


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第6题：

患者，女性，27岁。因分娩需要，会阴部进行侧切，现切口局部出现红、肿、热、痛。给予红外灯局部照射。

该患者的体温热型是

A．回归热

B．间歇热

C．弛张热

D．稽留热

E．不规则热


正确答案：C

第7题：

为患者翻身时不妥的是

A、手术后患者应先换药再翻身

B、骨牵引的患者翻身时先放松牵引

C、有导管的患者翻身时不能扭曲导管

D、根据病情及皮肤受压情况决定翻身间隔时间

E、体重较重的患者可采用两人翻身


参考答案：B

第8题：

吴老先生因脑出血卧床2个月，二便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。此后，此处皮肤出现大小不等的水泡。问题：

该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症?


正确答案：该患者骶尾部出现压疮为炎性浸润期。
该患者骶尾部出现压疮,为炎性浸润期。

第9题：

患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。

患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是
A.增加翻身次数
B.保持床铺整洁、干燥
C.加强患者营养
D.为患者肥皂沐浴，保持清洁
E.局部涂凡士林软膏，润滑皮肤

答案：D
解析：
1.仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位：好发于坐骨结节处。故正确答案为B。
2.患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为D。
3.炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为B。

第10题：

患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是

A、保持床铺整洁、干燥
B、加强患者营养
C、为患者肥皂沐浴，保持清洁
D、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤
E、增加翻身次数

答案：C
解析：
患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为C。

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