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单选题患者,男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列护理措施哪项与控制痉挛无关A 保持病室安静B 护理措施要集中进行C 按时使用镇静剂D 鼻饲流质饮食E 避免阳光照射

题目
单选题
患者,男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列护理措施哪项与控制痉挛无关
A

保持病室安静

B

护理措施要集中进行

C

按时使用镇静剂

D

鼻饲流质饮食

E

避免阳光照射

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第1题:

患者,男性,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列哪一项护理措施与控制痉挛无关()

A通知医生配合抢救

B纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

C给予氧气吸入

D口对口人工呼吸

E注射破伤风抗毒素


参考答案:B
护士在护理牙关紧闭抽搐患者时,可用压舌板包裹数层纱布放于上下臼齿间,以免因咀嚼肌痉挛而咬伤舌。

第2题:

患者,男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。破伤风易导致患者死亡的主要原因是A、休克

B、窒息

C、脱水、酸中毒

D、心脏损害

E、肺部感染

下列护理措施与控制痉挛无关的是A、保持病室安静

B、护理措施要集中进行

C、避免强光照射

D、鼻饲流质饮食

E、按时使用镇静药


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第3题:

某男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防

A:休克

B:窒息

C:心脏损害

D:肺部感染

E:脱水、酸中毒


正确答案:B
解析:全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,易导致病人死亡的常见原因是窒息。

第4题:

患者男,46岁。足底刺伤后出现肌肉强直,全身痉挛,诊断为破伤风。

下列护理措施中与控制痉挛无关的是
A.病室安静
B.护理操作集中进行
C.使用镇静剂
D.鼻饲
E.避免强光

答案:D
解析:
1.防治呼吸道并发症:保持呼吸道通畅,预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时,可发生喉肌、呼吸肌痉挛,痰液堵塞气道,而致窒息死亡,应尽早气管切开,故选B。
2.控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节,目的是使患者镇静,降低其对外界刺激的敏感性,可根据病情交替使用镇静及解痉药,以减少患者的痉挛和痛苦,病室安静;安排患者住单人病室,环境应尽量安静,防止声光刺激。高热量高营养饮食,补充水、电解质和维生素。合理、集中安排各项治疗和护理操作,尽量在使用镇静剂后30分钟内完成,以免刺激患者引起抽搐。故选D。

第5题:

患者男,45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是

A、体液不足

B、窒息

C、肺部感染

D、尿潴留

E、体温过高


参考答案:B

第6题:

根据以下资料回答 76~77 题

男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。

第 76 题 易导致病人死亡的常见原因是( )。


正确答案:B

第7题:

患者,男,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是

A、保持病室安静

B、护理措施要集中进行

C、按时使用镇静剂

D、鼻饲流质饮食

E、避免强光照射


参考答案:D

第8题:

患者,男,49岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列哪一项护理措施,与控制痉挛无关

A.保持病室安静

B.护理措施要集中进行

C.按时使用镇静剂

D.鼻饲流质饮食

E.避免强光照射


正确答案:D
鼻饲流质饮食与控制痉挛无关。

第9题:

患者男性,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列哪一项护理措施中与控制痉挛无关

A:保持病室安静
B:护理措施要集中进行
C:按时使用镇静剂
D:鼻饲流质饮食
E:避免强光照射

答案:D
解析:
【考点】破伤风的治疗措施【精析】控制和解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。轻者使用镇静安眠药;重者使用冬眠药物或冬眠疗法;严重者给予速效巴比妥、肌松剂。同时应遮光,安静,温度15~20℃,湿度60%左右,避免外界刺激。【避错】本题部分考生易选C,认为破伤风不需要使用镇静剂,这是不对的,适当地应用镇静剂可以控制和解除痉挛,本题A、B、C、E均是破伤风的护理措施,D.鼻饲流质饮食不是破伤风的治疗措施。故本题选D。

第10题:


患者,男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。

下列护理措施哪项与控制痉挛无关
A.保持病室安静.
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免阳光照射

答案:D
解析:

患者可因呼吸肌、膈肌及声门痉挛导致窒息死亡。
控制痉挛的护理措施包括避光、安静,减少外界刺激;治疗和护理操作要轻巧,尽量集中完成,必要时操作前30分钟给予镇静剂。
破伤风常见并发症有骨折、尿潴留、窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭。

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