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单选题患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐，该患可能发生A 心绞痛B 心肌梗死C 过敏反应D 肺栓塞E 急性肺水肿

题目
单选题
患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐，该患可能发生
A

心绞痛

B

心肌梗死

C

过敏反应

D

肺栓塞

E

急性肺水肿

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第1题：

患者，张某，70岁，在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿哕音，心率快且节律不齐。

护士首先应

A．停止输液

B．立即通知医生

C．立即拔针

D．减慢滴速

E．加快滴速


正确答案：A
停止输液：通知医生，配合抢救，安慰病人，减轻其恐惧感。

第2题：

患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生

A．心绞痛

B．心肌梗死

C．过敏反应

D．肺栓塞

E．急性肺水肿


正确答案：E
根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿。

第3题：

3天后，患者在输液过程中突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.静脉炎

E.空气栓塞


正确答案：C
本题考查急性肺水肿的临床表现。

第4题：

患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.痰中带血丝
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

答案：E
解析：
急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

第5题：

患者男性，28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院，体格检查心肺功能未见异常，入院后即给予静脉输液治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咯粉红色泡沫样痰．可能发生了（ ）

A．哮喘发作

B．过敏反应

C．空气栓塞

D．心力衰竭

E．急性肺水肿


正确答案：E

第6题：

患者女，63岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。该患者发生了()。

A.发热反应

B.空气栓塞

C.静脉炎

D.急性肺水肿

E.过敏反应


正确答案：D

第7题：

患者男性，65岁。确诊肺心病加余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐，该患者可能发生( )

A．心绞痛

B．心肌梗死

C．过敏反应

D．肺栓塞

E．急性肺水肿


正确答案：E

第8题：

患者男，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、过敏反应

D、肺栓塞

E、急性肺水肿


参考答案：E

第9题：

患者，男，67岁，因冠心病人院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。

该患者发生了

A.发热反应

B.静脉炎

C.过敏反应

D.急性肺水肿

E.空气栓塞


正确答案：D
冠心病患者在输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为急性肺水肿。

第10题：

陈女士，65岁。因腹泻入院后给予补液治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。下列急救措施中不妥的是

A.立即停止输液
B.给予20%～30%的乙醇湿化吸氧
C.给予左侧卧位并头低足高位
D.四肢轮流结扎
E.遵医嘱给予镇静、强心、利尿药

答案：C
解析：
根据题意，患者出现急性肺水肿，应给予端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

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