妇产科综合练习

单选题卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是（）A 腹水B 盆腔肿块C 下腹部压痛D 子宫一直肠凹内硬结E 腹部柔韧感、移动性浊音（+）

题目
单选题
卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是（）
A

腹水

B

盆腔肿块

C

下腹部压痛

D

子宫一直肠凹内硬结

E

腹部柔韧感、移动性浊音（+）

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块（多已破裂）、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹窿、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、子宫一直肠凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。
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相似问题和答案

第1题：

一女性患者，50岁，已婚，闭经4+月后感下腹部增大，检查下腹部中间膨隆，无移动性浊音。妇科检查：盆腔内有似妊娠3+月大小肿块，实质性，活动度差，子宫边界不清。该病例的诊断在以下几种疾病种不可能的是哪一种

A.卵巢肿瘤

B.子宫肌瘤

C.输卵管恶性肿瘤

D.肝硬化腹水

E.后腹膜肿瘤


本题答案：D

第2题：

患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，可活动，后穹隆扪及少许结节质硬。

最可能的诊断是
A.盆腹腔结核
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.卵巢癌盆腹腔转移
E.晚期胃癌

答案：D
解析：
(1)卵巢癌特异性血清学指标明显升高。

第3题：

卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是

A、膜水

B、盆腔肿块

C、下腹部压痛

D、直肠子宫陷凹内硬结

E、腹部柔韧感、移动性浊音(+)


参考答案：D

第4题：

单选题
卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是（）
A

腹水

B

盆腔肿块

C

下腹部压痛

D

直肠子宫陷凹内硬结

E

腹部柔韧感、移动性浊音（+）


正确答案： E
解析： 卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块（多已破裂）、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫-直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹隆、三合诊在子宫-直肠凹处，触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、直肠子宫陷凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。

第5题：

卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是（）

  • A、腹水
  • B、盆腔肿块
  • C、下腹部压痛
  • D、子宫一直肠凹内硬结
  • E、腹部柔韧感、移动性浊音（+）

正确答案:D

第6题：

卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的主要体征是
?

A、腹水
B、腹痛
C、下腹部包块
D、腹部柔韧感
E、直肠子宫陷凹内硬结

答案：E
解析：
卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。因子宫-直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，三合诊在阴道后穹隆可触及硬性结节。

第7题：

患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬最可能的诊断是（）。

  • A、盆腹腔结核
  • B、子宫内膜异位症
  • C、慢性盆腔炎
  • D、卵巢癌盆腹腔转移
  • E、晚期胃癌

正确答案:D

第8题：

卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是

A．腹水

B．盆腔肿块

C．下腹部压痛

D．直肠子宫陷凹内硬结

E．腹部柔韧感、移动性浊音(+)


正确答案：D
卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块(多已破裂)、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动“搅拌机”作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹隆、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或“月牙刀”样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、直肠子宫陷凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。

第9题：

55岁，女，查出"卵巢畸胎瘤"10年，近2月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音（+），妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫～直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是（）

  • A、卵巢畸胎瘤
  • B、卵巢畸胎瘤恶变
  • C、卵巢畸胎瘤扭转
  • D、卵巢畸胎瘤破裂
  • E、卵巢畸胎瘤感染

正确答案:B

第10题：

单选题
卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是（）
A

腹水

B

盆腔肿块

C

下腹部压痛

D

子宫一直肠凹内硬结

E

腹部柔韧感、移动性浊音（+）


正确答案： B
解析： 卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块（多已破裂）、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹窿、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、子宫一直肠凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。

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