江苏住院医师儿科

单选题男婴，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是（）A 肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病B 肺炎+先天性心脏病C 肺炎+AIDSD 肺炎+慢性肉芽肿病E 肺炎+严重联合免疫缺陷

题目
单选题
男婴，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是（）
A

肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B

肺炎+先天性心脏病

C

肺炎+AIDS

D

肺炎+慢性肉芽肿病

E

肺炎+严重联合免疫缺陷

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第1题：

男婴，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是A、肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B、肺炎+先天性心脏病

C、肺炎+AIDS

D、肺炎+慢性肉芽肿病

E、肺炎+严重联合免疫缺陷

以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断A、外周血白细胞总数明显降低

B、血清各种免疫球蛋白水平明显降低

C、外周血T细胞水平明显降低

D、血清IgG明显降低，IgM正常

E、外周血血小板降低、体积减小

首选以下哪项治疗措施A、胎肝移植

B、免疫配型的无关供者骨髓移植

C、免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植

D、胎儿胸腺移植

E、脐带血移植


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第2题：

患儿，男，6个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.4℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音，肝肋下2cm，胸片示两肺透亮度增强，双下肺纹理增粗。治疗中，下列哪项不正确（）

  • A、吸氧
  • B、镇静
  • C、地塞米松
  • D、吸痰
  • E、静点大剂量抗生素

正确答案:E

第3题：

患儿男，2．5个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效。其两个舅舅幼年夭折。体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。

首先要考虑的临床诊断是

A．肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B．肺炎+先天性心脏病

C．肺炎+AIDS

D．肺炎+慢性肉芽肿病

E．肺炎+严重联合免疫缺陷


正确答案：A

第4题：

男婴，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断（）

  • A、外周血白细胞总数明显降低
  • B、血清各种免疫球蛋白水平明显降低
  • C、外周血T细胞水平明显降低
  • D、血清IgG明显降低，IgM正常
  • E、外周血血小板降低、体积减小

正确答案:C

第5题：

男婴，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是（）

  • A、肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
  • B、肺炎+先天性心脏病
  • C、肺炎+AIDS
  • D、肺炎+慢性肉芽肿病
  • E、肺炎+严重联合免疫缺陷

正确答案:E

第6题：

支气管扩张的典型临床表现为

A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
B.慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，双肺可有湿啰音

答案：B
解析：
支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。

第7题：

患儿，男，5个月，因发热咳嗽2天，喘憋1天入院。体检；体温39.5℃，面色苍白，烦躁，三凹征明显，双肺可闻及少量细湿啰音和大量哮鸣音。可能的诊断是（）。

  • A、支气管肺炎
  • B、毛细支气管炎
  • C、衣原体肺炎
  • D、支原体肺炎

正确答案:B

第8题：

支气管扩张的典型临床表现为

A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音

E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，双肺可有湿啰音


参考答案：B

第9题：

男婴，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首选以下哪项治疗措施（）

  • A、胎肝移植
  • B、免疫配型的无关供者骨髓移植
  • C、免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
  • D、胎儿胸腺移植
  • E、脐带血移植

正确答案:C

第10题：

患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首选以下哪项治疗措施（　）

  • A、胎肝移植
  • B、免疫配型的无关供者骨髓移植
  • C、免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
  • D、胎儿胸腺移植
  • E、脐带血移植

正确答案:C

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