超声医学与技术(医学高级)

单选题女性,38岁,停经3个月余,阴道不规则出血20余天。体检:子宫体积大于停经周数,宫旁触及囊性肿块,血HCG1280μg/ml。根据该疾病的超声图像,下列诊断最准确的是()。A 中期妊娠B 早期妊娠C 宫外孕D 葡萄胎E 绒癌

题目
单选题
女性,38岁,停经3个月余,阴道不规则出血20余天。体检:子宫体积大于停经周数,宫旁触及囊性肿块,血HCG1280μg/ml。根据该疾病的超声图像,下列诊断最准确的是()。
A

中期妊娠

B

早期妊娠

C

宫外孕

D

葡萄胎

E

绒癌

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第1题:

女,28岁,停经3个月,阴道不规则出血 20余天。妇检:子宫体积大于停经周数,宫旁触及囊性肿块。血HCG2 200/μg/ml,结合超声图像,最可能的诊断为

A.囊腺癌

B.囊腺瘤

C.黄体囊肿

D.黄素囊肿

E.皮样囊肿.


正确答案:D

第2题:

女性,29岁,停经3个月,阴道不规则出血20余天。妇检:子宫体积大于停经周数,子宫旁触及囊性肿块。血HCG2220μg/ml,结合超声图像,最可能的诊断为

A.巧克力囊肿
B.囊腺瘤或癌
C.黄体囊肿
D.黄素囊肿
E.皮样囊肿

答案:D
解析:
患者有停经,阴道出血等症,妇检发现子宫体积大于停经周数,宫旁触及包块,结合症状及妇检考虑患者为葡萄胎,因此宫旁包块考虑为黄素囊肿。

第3题:

女性,38岁,停经3个月余,阴道不规则出血20余天。体检:子宫体积大于停经周数,宫旁触及囊性肿块,血HCG1280μg/ml。

根据超声图像(彩图18),诊断为A、中期妊娠

B、早期妊娠

C、宫外孕

D、葡萄胎

E、绒癌

葡萄胎特征性声像图表现为A、子宫大于孕周

B、双侧卵巢囊肿

C、子宫肌层回声不均匀

D、宫腔内见蜂窝状无回声

E、孕9周仍未见胎心回声

下列哪一项临床声像图表现与葡萄胎无关A、妊娠剧吐

B、血清β-HCG升高

C、阴道出血

D、子宫小于妊娠月份

E、阴道流出葡萄状水疱


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第4题:

女性,38岁,停经3个月余,阴道不规则出血20余天。体检:子宫体积大于停经周数,宫旁触及囊性肿块,血HCG1280μg/ml。该疾病特征性声像图表现为()。

  • A、子宫大于孕周
  • B、双侧卵巢囊肿
  • C、子宫肌层回声不均匀
  • D、宫腔内见蜂窝状无回声
  • E、孕9周仍未见胎心回声

正确答案:D

第5题:

女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。本例双附件区肿块应首先考虑是()

  • A、卵巢过度刺激
  • B、巧克力囊肿
  • C、卵巢畸胎瘤
  • D、卵巢纤维瘤
  • E、卵巢黄素化囊肿

正确答案:E

第6题:

先兆流产

A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+)

C.停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,HCG(±)

D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)


正确答案:A
要注意区分各种流产的表现。先兆流产者,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)。不全流产者妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭,HCG(±)。完全流产妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(一)。

第7题:

诊断葡萄胎最有价值的项目为

A、血β-HCG呈高值
B、子宫大于妊娠周数
C、停经及不规则阴道流血
D、妇科检查于附件区触及囊性肿物
E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声

答案:E
解析:
B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为:子宫增大,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔,胎儿多合并畸形。

第8题:

完全流产

A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG(+)

C、停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG(+)

D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)


正确答案:D

第9题:

女性,26岁,G2P1,停经3个月,阴道流血16天。 如果子宫大于12周妊娠子宫大,应高度怀疑( )

  • A、多胎妊娠
  • B、葡萄胎
  • C、宫腔积血
  • D、先兆流产
  • E、羊水过多

正确答案:B

第10题:

女性,38岁,停经3月余,阴道不规则出血20余天。体检:子宫体积大于停经周数,宫旁触及囊性肿块。血HCG1280μg/ml,超声诊断为()

  • A、中期妊娠
  • B、早期妊娠
  • C、宫外孕
  • D、葡萄胎
  • E、绒癌

正确答案:D

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