超声医学与技术(医学高级)

单选题患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。超声:子宫大小形态正常,宫腔内可见18mm×13mm中强回声区,边界清晰;CDFI:可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为()。A 子宫内膜腺瘤样增生B 子宫内膜息肉C 子宫黏膜下肌瘤D 子宫内膜癌E 子宫绒毛膜癌

题目
单选题
患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。超声:子宫大小形态正常,宫腔内可见18mm×13mm中强回声区,边界清晰;CDFI:可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为()。
A

子宫内膜腺瘤样增生

B

子宫内膜息肉

C

子宫黏膜下肌瘤

D

子宫内膜癌

E

子宫绒毛膜癌

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第1题:

患者女,38岁,因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体:子宫正常大小,表面光滑,子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。首选的超声检查方法是A、经腹超声

B、经阴道超声

C、经会阴超声

D、经直肠超声

E、超声引导下诊刮

超声:子宫大小形态正常,宫腔内可见18 mm×13 mm中强回声区,边界清晰;CDFI:可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为A、子宫内膜腺瘤样增生

B、子宫内膜息肉

C、子宫黏膜下肌瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫绒毛膜癌

子宫内膜息肉的声像图特点不包括A、病变与周围正常内膜界限清晰

B、病变与正常肌层有清晰分界

C、病变部位内膜基底层完整

D、病变部位肌层血流信号明显增加

E、彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第2题:

患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。

首选的检查方法是

A.经腹超声检查

B.经阴道超声检查

C.盆腔CT

D.官腔镜

E.诊断性刮宫


正确答案:B

第3题:

患者女,56岁。绝经7年,出现小量阴道流血1个月,伴多量脓性阴道排液,妇科检查:阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑,子宫大小正常,双附件区未触及明显异常,分段诊刮(-)。该患者最可疑的诊断是

A、子宫颈癌

B、子宫内膜癌

C、老年性阴道炎

D、卵巢癌

E、子宫肌瘤


参考答案:C

第4题:

患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。首选的治疗方法是()。

  • A、孕激素治疗
  • B、免疫治疗
  • C、生物治疗
  • D、化学治疗
  • E、放射治疗
  • F、手术治疗

正确答案:F

第5题:

患者女,56岁。绝经7年,出现小量阴道流血1个月,伴多量脓性阴道排液,妇科检查:阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑,子宫大小正常,双附件区未触及明显异常,分段诊刮(-)。该患者最可疑的诊断是

A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.老年性阴道炎
D.卵巢癌
E.子宫肌瘤

答案:C
解析:
老年性阴道炎典型白带是淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。患者做分段诊刮阴性排除癌。所以选项C为正确答案。

第6题:

患者,62岁,肥胖,未生育,绝经12年,阴道不规则出血半年,临床考虑为子宫内膜癌,确诊依靠()。

A、阴道不规则出血

B、肥胖

C、不孕

D、分段诊刮送病理检查

E、子宫正常大小


答案:D

第7题:

患者女,30岁。GP,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变,阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

A.宫颈局部药物治疗

B.宫颈光疗

C.宫颈锥切术

D.子宫+双侧附件切除术

E.次广泛子宫+双侧附件切除术


正确答案:C
该题考查的是考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗,治疗后每3~6个月随访1次。CIN2、CIN3以手术治疗为主,现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等,结合临床诊断该题正确答案为C。

第8题:

患者,女,47岁。阴道不规则出血10个月,诊断性刮宫病理示:子宫内膜分泌早期。妇科检查:子宫正常大小,质软,双侧附件未见异常。B超检查示:子宫7cm×4cm×3cm,内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是( )

A、雌激素

B、全子宫切除,保留双卵巢

C、孕激素

D、雄激素

E、子宫内膜切除术


参考答案:C

第9题:

48岁,不规则阴道出血已2月余,白带脓性,阴道内可触及3.5×3.5×2cm大小肿物,暗红色,表面坏死感染,肿物四周可触及宫颈边缘,宫体正常大小,附件正常,本病例最可能的诊断是()

  • A、子宫颈癌
  • B、子宫脱垂
  • C、子宫颈息肉
  • D、子宫翻出
  • E、粘膜下子宫肌瘤

正确答案:E

第10题:

患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。此时该患者的临床期别是(提示经检查确定其病变局限于子宫体,宫腔长度大于8cm()。

  • A、0期
  • B、Ⅰa期
  • C、Ⅰb期
  • D、Ⅱ期
  • E、Ⅲ期
  • F、Ⅳa期

正确答案:C

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