超声医学与技术(医学高级)

单选题患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为（）。A 血常规B 甲状腺功能C 甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷D 肝功能E 肾功能

题目
单选题
患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为（）。
A

血常规

B

甲状腺功能

C

甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷

D

肝功能

E

肾功能

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者女性，25岁，腰骶部不适2年，膝关节肿痛伴活动受限10d来诊。化验：RF阴性，CRP 49mg/L。首先考虑做的放射学检查是

A．X线胸片

B．双手X线平片

C．腰椎CT

D．膝关节正侧位片

E．骶髂关节CT


正确答案：E

第2题：

患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRI

B、腰椎X线片

C、骶髂关节MRI

D、骶髂关节CT

E、骶髂关节X线片

患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变

B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿

C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

可判断患者病情活动的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变

B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿

C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第3题：

患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为A、血常规

B、甲状腺功能

C、甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷

D、肝功能

E、肾功能

甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6 cm×1.1 cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于A、甲状腺

B、甲状旁腺

C、气管

D、食管

E、颈部淋巴结

超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑A、甲状腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲状旁腺瘤

D、甲状旁腺癌

E、颈淋巴瘤


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第4题：

男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。该患者应选择何种手术方式？


正确答案:“开窗”式髓核摘除术

第5题：

患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是

A、腰椎间盘突出症

B、腰肌扭伤

C、骶髂关节紊乱症

D、腰椎小关节紊乱

E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱


参考答案：E

第6题：

年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是()

A、强直性脊柱炎

B、腰椎结核

C、腰椎肿瘤

D、化脓性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症


【正确答案】A
【答案解析】 本例是典型的强直性脊柱炎的表现：病初常表现为下腰部疼痛，少数患者以颈部、胸部疼痛首发;疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后减轻;X线检查有典型的竹节样表现和骶髂关节虫蚀样破坏。

第7题：

男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为A、颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验

B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、“4”字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查

C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查

D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查

E、C+D

该患者辅助检查最好采用下列哪项组合A、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV

B、腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质

C、腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

D、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规

E、腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第8题：

患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A、腰椎正侧位X线片

B、腰椎CT平扫

C、腰椎MRI平扫

D、骶髂关节X线片

E、骶髂关节MRI增强扫描

若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骶髂关节结核

D、骶髂关节化脓性炎症

E、银屑病关节炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第9题：

三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。 近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难，此时最简便有效的辅助检查是（　）

  • A、X线断层检查
  • B、腰椎CT检查
  • C、ECT检查
  • D、腰椎MRI检查
  • E、腰椎管造影

正确答案:B

第10题：

男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述手术要点。


正确答案:采用后侧椎板显露途径切开与显露。暴露椎板后，准确定位，切开黄韧带，直达硬脊膜外，分离粘连，保护硬脊膜。切除黄韧带，充分显露椎管。牵开神经根，摘除髓核。冲洗切口，彻底止血，放置引流，关闭切口。

更多相关问题
相关内容