单选题由于肾毒性较大，肾功能减退患者应尽量避免使用，确有应用指征时，必须调整给药方案的药物为：（）A 大环内酯类B 庆大霉素和妥布霉素C 青霉素类D 四环素类

肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则()

A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

D.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

E.以上都不是

在肾功能减退时应避免使用，有指征应用者必须调整给药方案的抗菌药物是

A、青霉素G

B、红霉素

C、头孢哌酮

D、美洛西林

E、加替沙星

A、喹诺酮类

B、青霉素类

C、氨基糖苷类

D、四环素类

E、头孢类

肾功能减退者应避免使用，如确有指征使用，则需进行TDM并据以调整给药方案的是

A．阿米卡星

B．卡那霉素

C．链霉素

D．呋喃妥因

E．妥布霉素

由于老年人组织器官呈生理性退行性变，免疫功能也见减退，一旦罹患感染，在应用抗菌药物时需注意以下事项()。

A.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的2/3～1/2 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种即属此类情况。

B.老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类为常用药物，毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用，有明确应用指征时在严密观察下慎用，同时应进行血药浓度监测，据此调整剂量，使给药方案个体化，以达到用药安全、有效的目的

C.以上都是

关于肾功能减退患者抗菌药物应用的叙述不正确的是

A、尽量避免使用肾毒性的抗菌药物

B、确有应用指征时，必须调整给药方案

C、选用主要由肝胆系统排泄或由肝代谢的药物可以维持原治疗量

D、选用经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物必须减低剂量和延长给药时间

E、主要经肾排泄但本身并无肾毒性的抗菌药物可以选用

患者，女性，78岁，诊断为：1.社区获得性肺炎2.慢性肾功能不全。对于该患者，抗菌药物应用的基本原则有()

A.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

B.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

C.应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

D.根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

E.根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。