肾功能减退患者抗菌药物的应用，避免应用，确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量为（）抗生素。A阿奇霉素B阿米卡星C妥布霉素D庆大霉

A、庆大霉素

B、阿奇霉素

C、米诺环素

D、萘夫西林

E、替硝唑

患者，女性，78岁，诊断为：1.社区获得性肺炎2.慢性肾功能不全。对于该患者，抗菌药物应用的基本原则有()

A.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

B.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

C.应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

D.根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

E.根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。

为肾功能不全的患者选药，不可以采用的方法是

A、按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量

B、按肾功能损害的程度递减药物剂量

C、按内生肌酐清除率使用抗菌药

D、对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大的可适当调整剂量

E、完全通过肾排泄的抗菌药用量不必更改

对于肾功能减退的患者应避免使用，确有应用指征者需调整给药剂量的药物为

A.氨基糖苷类抗生素

B.青霉素类

C.红霉素等大环内酯类抗生素

D.利福平

E.头孢唑啉

肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括( )。

A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案

B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。

D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量。

E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

李奶奶，85岁，诊断为“糖尿病肾病，慢性肾功能不全(CKD4期)”，肾功能示血肌酐296μmol/L，尿素氮14.15mmol/L，GFR20ml/min，针对该患者，抗菌药物选用的基本原则有()

A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C、根据患者肾功能减退程度以调整给药剂量及方法。

D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

E、根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则()

A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

D.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

E.以上都不是

A、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用

B、轻、中、重度肾功能减退时均需减量

C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用

D、按原治疗剂量应用

E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量

肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是( )。

A. 主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。

B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。

C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。

D. 药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。

E. 药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。

A、主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物，维持原治疗量或剂量略减

B、主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案

C、肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监测，据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能

D、接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案