骨外科(医学高级)

单选题10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。首先考虑诊断为()A 肱骨外科颈骨折B 肱骨髁上骨折C 肱骨髁间骨折D 肘关节前脱位E 肘关节后脱位

题目
单选题
10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。首先考虑诊断为()
A

肱骨外科颈骨折

B

肱骨髁上骨折

C

肱骨髁间骨折

D

肘关节前脱位

E

肘关节后脱位

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第1题:

10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。首先考虑诊断为A、肱骨外科颈骨折

B、肱骨髁上骨折

C、肱骨髁间骨折

D、肘关节前脱位

E、肘关节后脱位

该损伤分类中不包括A、伸展型

B、屈曲型

C、伸展尺偏型

D、伸展桡偏型

E、屈曲尺偏型

该患儿经治疗后出现了肘内翻畸形,形成的原因是A、未达到解剖复位

B、固定不可靠

C、未修复关节囊

D、骨折畸形愈合

E、肌肉挛缩

肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正A、15°

B、20°

C、25°

D、30°

E、35°


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第2题:

5岁患儿,因从床上摔下,右手撑地受伤,右肘部肿痛,不能活动,查:右肘部呈"靴样畸形",骨擦音阳性最有可能的诊断是( )A、肘关节后脱位

B、肱骨髁上伸直型骨折

C、肘关节前脱位

D、肱骨髁上屈曲型骨折

E、肱骨外髁骨折

行下列哪项检查有助于诊断( )A、弹性固定

B、搭肩试验

C、肘后三角关系

D、握拳试验

E、测量肢体长度


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第3题:

7岁男孩,左肘关节屈曲位跌倒,肘后方着地,后左肘关节明显肿胀,畸形,功能障碍,肘后三角正常,最可能的诊断是( )

A.肘关节脱位

B.伸直型肱骨髁上骨折

C.屈曲型肱骨髁上骨折

D.肱骨下段骨折

E.孟氏骨折


正确答案:C

第4题:

11岁患儿,右肘部摔伤3小时。查体:右肘关节半屈位,活动受限,明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常,桡动脉搏动消失
最可能的诊断是

A.肘关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨小头半脱位
D.肱骨髁上骨折

答案:D
解析:

第5题:

患者,男,30岁,跌伤后右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三角关系改变,未拍X线片前最可能的诊断是( )

A、肱骨内上髁骨折

B、尺骨鹰嘴骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肘关节后脱位

E、肱骨髁间骨折


参考答案:D

第6题:

肘关节呈靴性畸形并肘后三角关系改变,多见于()。

A、肱骨髁上骨折

B、肱骨外髁骨折

C、肘关节后脱位

D、肱骨内上髁骨折


参考答案:B

第7题:

肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点

A.局部肿胀

B.肘关节反常活动

C.肘部畸形

D.肘后三角关系改变


正确答案:D

第8题:

7岁儿童,跌倒后肘关节疼痛、不敢活动。查体见肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有骨端向外突起,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角关系正常,最有可能的诊断是

A、肘关节脱位

B、桡骨小头半脱位

C、尺骨鹰嘴骨折

D、伸直型肱骨髁上骨折

E、屈曲型肱骨髁上骨折


参考答案:D

第9题:

肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点是
A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变


答案:D
解析:
肱骨髁上骨折未累及肘关节,因此肘后三角关系无改变。而肘关节脱位当然有肘后三角关系的 改变。这是两者临床鉴别的要点。必要时,可拍摄X线片进行鉴别。

第10题:

在肘关节损伤中,对肱骨髁上骨折与肘关节后脱位有意义的鉴别点是()。

  • A、肱骨髁上骨折者有“靴”样畸形
  • B、肘关节后脱位者肿胀严重
  • C、肱骨髁上骨折者肘后三角关系不变
  • D、肘关节后脱位者功能障碍不重
  • E、肘关节后脱位者以儿童发病居多

正确答案:C

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