骨外科(医学高级)

多选题男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。为明确诊断下列哪些检查不适当()A颈椎MRIB颈椎CTC肌电图检查D腰椎CTE颈椎前后位平片F尿常规

题目
多选题
男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。为明确诊断下列哪些检查不适当()
A

颈椎MRI

B

颈椎CT

C

肌电图检查

D

腰椎CT

E

颈椎前后位平片

F

尿常规

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第1题:

男,55岁,颈部不适4年伴双下肢无力,行走不稳1年,检查发现双膝双踝反射无亢进,剑突以下感觉减退,压头试验(+),Hoffmann征(+),该病人最佳的治疗措施是( )

A.卧床休息

B.颈椎牵引

C.颈托固定

D.按摩

E.手术


正确答案:E

第2题:

男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。最可能的诊断是()

  • A、神经根型颈椎病
  • B、脊髓型颈椎病
  • C、胸椎病变
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、吉兰-巴雷综合征
  • F、运动神经元病
  • G、脊髓侧索硬化

正确答案:B

第3题:

男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤


参考答案:D

第4题:

男,38岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑()

  • A、急性脊髓炎
  • B、重症肌无力
  • C、周期性瘫痪
  • D、格林-巴利综合征
  • E、急性脊髓灰质炎

正确答案:A

第5题:

T12/L1黄韧带骨化对神经产生压迫,可能出现的症状包括()

  • A、双下肢无力,行走不稳
  • B、排尿、粪功能障碍
  • C、双侧乳头以下躯干针刺觉减退
  • D、下肢腱反射活跃
  • E、下肢肌力减退、双膝腱反射减弱

正确答案:A,B,D,E

第6题:

34岁男性,5d前双下肢无力,2d后双上肢无力,口角流涎,大小便正常。体检:双眼睑闭合不全,鼓腮吹气不能,四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退,腱反射普遍消失,双侧跖反射存在。最可能的疾病是

A、额叶占位病变

B、横贯性脊髓病变

C、周围神经病变

D、肌病

E、脑干占位


参考答案:C

第7题:

患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()

  • A、四肢肌张力增高
  • B、出现感觉减退平面
  • C、双上肢肌无力明显
  • D、Hoffmann征阳性
  • E、腹壁反射增强

正确答案:E

第8题:

患者,男,40岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑

A.急性脊髓炎

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.格林一巴利综合征


正确答案:A

第9题:

男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。对患者进行了前路植骨融合手术,可能的并发症有()

  • A、吞咽困难
  • B、声音嘶哑
  • C、脑脊液漏
  • D、颈部畸形
  • E、临近节段椎间盘退变
  • F、贫血

正确答案:A,B,C,E

第10题:

女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。该患者最可能的诊断是()

  • A、腰肌劳损
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、腰椎峡部裂
  • E、腰椎结核

正确答案:B

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