骨外科(医学高级)

单选题患者男,42岁,主因右大腿下端隐痛不适2年,逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。 诊断考虑最可能的疾病是(提示CT检查可见右股骨下端膨胀性破坏,骨皮质不完整,部分病变进入软组织;MRI检查可见T低信号,T混杂信号,并可见液平。病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。)()A 骨肉瘤B 内生软骨瘤C 软骨肉瘤D 尤文肉瘤E 恶性纤维组织细胞瘤

题目
单选题
患者男,42岁,主因右大腿下端隐痛不适2年,逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。 诊断考虑最可能的疾病是(提示CT检查可见右股骨下端膨胀性破坏,骨皮质不完整,部分病变进入软组织;MRI检查可见T低信号,T混杂信号,并可见液平。病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。)()
A

骨肉瘤

B

内生软骨瘤

C

软骨肉瘤

D

尤文肉瘤

E

恶性纤维组织细胞瘤

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,37岁,左大腿根部肿胀伴酸痛1年,症状逐渐加重,膝关节正常,X片显示右股骨下端外侧有一破坏灶,呈膨胀性,皮质薄,无骨膜反应,中央有肥皂泡样改变。
确立诊断需做哪项检查()
A.外周血碱性磷酸酶检查
B.病理组织学检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类


答案:B
解析:
患者中青年女性,左大腿根部酸痛1年。X片显示股骨下端膨胀性破坏灶,偏心存在,皮质薄,无骨膜反应,肥皂泡样改变。提示可能是骨巨细胞瘤。明确诊断需做病理组织学检查。除可确诊外,还可作出分级,为选择治疗方法提供依据。

第2题:

患者男,22岁,主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。术前为评价化疗效果可进行的检查(提示活检证实右股骨下段骨肉瘤,给予化疗2个疗程,准备手术治疗。)()

  • A、血常规
  • B、ALP
  • C、B型超声
  • D、X线平片
  • E、CT、MRI
  • F、PET-CT

正确答案:B,C,E

第3题:

患者,10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部穿刺

E、血常规检查

若已确诊最关键的治疗方法是A、卧床休息

B、大量广谱抗生素

C、肢体制动

D、输液,注意水电平衡

E、大量广谱抗生素+钻孔引流


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第4题:

患者男,42岁,主因右大腿下端隐痛不适2年,逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。 疾病可选择的外科治疗方式为()

  • A、囊内切除
  • B、囊内切除加辅助治疗
  • C、边缘切除
  • D、边缘切除加辅助治疗
  • E、广泛切除

正确答案:C,D,E

第5题:

患者男,42岁,主因右大腿下端隐痛不适2年,逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。 疾病的外科分期为()

  • A、3
  • B、ⅠA
  • C、ⅠB
  • D、ⅡA
  • E、ⅡB

正确答案:B

第6题:

女性,37岁,左大腿根部肿胀伴酸痛1年,症状逐渐加重,膝关节正常,X片显示右股骨下端外侧有一破坏灶,呈膨胀性,皮质薄,无骨膜反应,中央有肥皂泡样改变。
诊断最先考虑为()
A.骨软骨瘤
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


答案:D
解析:
患者中青年女性,左大腿根部酸痛1年。X片显示股骨下端膨胀性破坏灶,偏心存在,皮质薄,无骨膜反应,肥皂泡样改变。提示可能是骨巨细胞瘤。明确诊断需做病理组织学检查。除可确诊外,还可作出分级,为选择治疗方法提供依据。

第7题:

患者,10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()

  • A、右股骨下端皮温升高
  • B、右股骨下端深压痛
  • C、右股骨下端肿胀
  • D、局部血管充盈怒张
  • E、右膝关节伸屈受限

正确答案:B

第8题:

10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端(干骺端)深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部穿刺

E、血常规检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

男,23岁,右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体:右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区,呈肥皂泡样膨胀性生长,病灶局限,类圆形,骨皮质变薄。所以应首先考虑的疾病为()

  • A、骨结核
  • B、骨髓炎
  • C、骨肉瘤
  • D、骨软骨瘤
  • E、骨巨细胞瘤

正确答案:E

第10题:

患者女,66岁,主因右髋部疼痛2个月,活动及夜间加重。必须要考虑的诊断是(提示既往甲状腺癌病史4年。查体:右髋活动受限,右下肢纵向叩击痛阳性。)()

  • A、骨质疏松
  • B、骨巨细胞瘤
  • C、骨肉瘤
  • D、外伤骨折
  • E、病理骨折

正确答案:B

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