骨外科(医学高级)

多选题患者男，42岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。 疾病可选择的外科治疗方式为（）A囊内切除B囊内切除加辅助治疗C边缘切除D边缘切除加辅助治疗E广泛切除

题目
多选题
患者男，42岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。 疾病可选择的外科治疗方式为（）
A

囊内切除

B

囊内切除加辅助治疗

C

边缘切除

D

边缘切除加辅助治疗

E

广泛切除

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第1题：

男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀，压痛。x线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。

其最佳治疗措施是( )
A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗

答案：C
解析：

第2题：

患者男，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。术前为评价化疗效果可进行的检查（提示活检证实右股骨下段骨肉瘤，给予化疗2个疗程，准备手术治疗。）（）

  • A、血常规
  • B、ALP
  • C、B型超声
  • D、X线平片
  • E、CT、MRI
  • F、PET-CT

正确答案:B,C,E

第3题：

男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀，压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

其最佳治疗措施是A、单纯化疗

B、单纯截肢手术

C、病灶刮除植骨

D、单纯放疗

E、抗炎抗结核


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第4题：

患者男，42岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。 疾病可选择的外科治疗方式为（）

  • A、囊内切除
  • B、囊内切除加辅助治疗
  • C、边缘切除
  • D、边缘切除加辅助治疗
  • E、广泛切除

正确答案:C,D,E

第5题：

患者男，42岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。 疾病的外科分期为（）

  • A、3
  • B、ⅠA
  • C、ⅠB
  • D、ⅡA
  • E、ⅡB

正确答案:B

第6题：

男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀，压痛。x线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。

如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是( )
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.化疗-肿瘤切除-化疗

答案：D
解析：
①根据X线特点呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。可初步考虑为良性骨肿瘤，结合选择项，只有A最符合。②骨巨细胞瘤的治疗最佳方法就是刮除植骨，故C对。③假设诊断骨肉瘤，最佳治疗方案就是化疗一肿瘤切除一化疗，故D正确。

第7题：

患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

  • A、右股骨下端皮温升高
  • B、右股骨下端深压痛
  • C、右股骨下端肿胀
  • D、局部血管充盈怒张
  • E、右膝关节伸屈受限

正确答案:B

第8题：

女性，37岁，左大腿根部肿胀伴酸痛1年，症状逐渐加重，膝关节正常，X片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，呈膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。
诊断最先考虑为（）
A.骨软骨瘤
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


答案：D
解析：
患者中青年女性，左大腿根部酸痛1年。X片显示股骨下端膨胀性破坏灶，偏心存在，皮质薄，无骨膜反应，肥皂泡样改变。提示可能是骨巨细胞瘤。明确诊断需做病理组织学检查。除可确诊外，还可作出分级，为选择治疗方法提供依据。

第9题：

男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长，病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。所以应首先考虑的疾病为（）

  • A、骨结核
  • B、骨髓炎
  • C、骨肉瘤
  • D、骨软骨瘤
  • E、骨巨细胞瘤

正确答案:E

第10题：

男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长，病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是（）

  • A、单纯化疗
  • B、单纯放疗
  • C、单纯截肢手术
  • D、肿瘤切除人工关节置换
  • E、化疗－肿瘤切除－化疗

正确答案:E

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