骨外科(医学高级)

单选题女，35岁，重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。 上肢检查：肩关节内收内旋位，肩、肘关节无压痛，被动活动正常。X线片提示肩、肘关节无骨折及脱位，哪一项诊断可能性最大（　）A 臂丛神经上干损伤B 臂丛神经中干损伤C 臂丛神经下干损伤D 全臂丛神经损伤E 软组织损伤

题目
单选题
女，35岁，重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。 上肢检查：肩关节内收内旋位，肩、肘关节无压痛，被动活动正常。X线片提示肩、肘关节无骨折及脱位，哪一项诊断可能性最大（　）
A

臂丛神经上干损伤

B

臂丛神经中干损伤

C

臂丛神经下干损伤

D

全臂丛神经损伤

E

软组织损伤

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第1题：

肩关节周围炎( )。

A.肘关节屈伸时引起肩部疼痛

B.肩部疼痛并僵硬

C.肩部外展60～120°时疼痛加重

D.肩部疼痛，又无明显压痛

E.为减轻肩痛，肩关节常处内收、旋内位


参考答案：B

第2题：

肱二头肌长头肌腱炎( )。

A.肘关节屈伸时引起肩部疼痛

B.肩部疼痛并僵硬

C.肩部外展60～120°时疼痛加重

D.肩部疼痛，又无明显压痛

E.为减轻肩痛，肩关节常处内收、旋内位


参考答案：A

第3题：

在冠状面上运动的动作有

A、肩关节屈曲

B、肩关节外展

C、肩关节内旋

D、肘关节伸展

E、肘关节屈曲


参考答案：B

第4题：


患者，男，15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。，

固定时应将患者的患肢固定于下列哪一体位
A.肩关节内收、内旋，屈肘90°
B.肩关节内收、外旋，屈肘45°
C.肩关节内收、外旋，屈肘90°
D.肩关节外展、内旋，屈肘90°
E.肩关节外展、内旋，屈肘45°

答案：A
解析：

该患者为闭合性肩关节脱位，如无合并骨折等，其首选治疗是手法复位外固定。
肩关节内收、内旋，屈肘90°，有利于软组织的修复。
肩关节脱位复位术后3天，只能进行非固定关节的活动，过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复，可能导致习惯性脱位。

第5题：

上肢挛缩防治及训练内容不包括()。

A、肩关节内收畸形矫正

B、肘关节屈曲矫正

C、前臂旋后畸形矫正

D、腕关节屈曲矫正

E、指关节屈曲畸形矫正


答案：C

第6题：

肩峰下滑囊炎( )。

A.肘关节屈伸时引起肩部疼痛

B.肩部疼痛并僵硬

C.肩部外展60～120°时疼痛加重

D.肩部疼痛，又无明显压痛

E.为减轻肩痛，肩关节常处内收、旋内位


参考答案：E

第7题：

在冠状面上的运动的动作有

A、肩关节屈曲

B、肩关节外展

C、肩关节内旋

D、肘关节伸展

E、肘关节屈曲


参考答案：B

第8题：

冈上肌腱炎( )。

A.肘关节屈伸时引起肩部疼痛

B.肩部疼痛并僵硬

C.肩部外展60～120°时疼痛加重

D.肩部疼痛，又无明显压痛

E.为减轻肩痛，肩关节常处内收、旋内位


参考答案：C

第9题：

女，35岁，重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。首先考虑的诊断是 ( )A、软组织损伤

B、肩关节骨折

C、肩关节脱位

D、肩关节脱位+肘关节脱位

E、臂丛神经损伤

上肢检查：肩关节内收内旋位，肩、肘关节无压痛，被动活动正常。X线片提示肩、肘关节无骨折及脱位，哪一项诊断可能性最大 ( )A、臂丛神经上干损伤

B、臂丛神经中干损伤

C、臂丛神经下干损伤

D、全臂丛神经损伤

E、软组织损伤

行肌电图检查，三角肌、冈上肌、肱二头肌及肱肌均显示失神经支配。此患者诊断应是 ( )A、全臂丛神经损伤

B、臂丛神经上干损伤

C、臂丛神经下干损伤

D、腋神经损伤

E、肌皮神经损伤

手术中发现臂丛神经的连续性存在，神经周围有瘢痕组织形成，处理原则是 ( )A、无需特殊处理

B、切开神经外膜，观察神经轴索是否断裂

C、将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术

D、重建肩、肘关节功能

E、切除瘢痕松解神经


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E

第10题：

肩峰下滑囊炎（）。

  • A、肘关节屈伸时引起肩部疼痛
  • B、肩部疼痛并僵硬
  • C、肩部外展60～120°时疼痛加重
  • D、肩部疼痛，又无明显压痛
  • E、为减轻肩痛，肩关节常处内收、旋内位

正确答案:E

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