骨外科(医学高级)

多选题患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。 为明确诊断可选用的检查项目包括（提示查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neersign（+），Hawkinssign（+），Jobetest（+），BellyPresstest（－）。）（）AX线B类风湿因子C肌电图D血常规及血沉EMRIF核素扫描

题目
多选题
患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。 为明确诊断可选用的检查项目包括（提示查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neersign（+），Hawkinssign（+），Jobetest（+），BellyPresstest（－）。）（）
A

X线

B

类风湿因子

C

肌电图

D

血常规及血沉

E

MRI

F

核素扫描

参考答案和解析
正确答案： B,F
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

患者男,21岁,投掷标枪时突发右肩部疼痛5小时,初步判断为“右肩袖损伤”。为明确肩袖是否完全断裂,可采取的检查是()。

A.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动前屈动作

B.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动后伸动作

C.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动外展动作

D.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动内收动作

E.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动外旋动作


参考答案：C

第2题：

患者男,56岁。就诊主诉:右肩疼痛活动受限一年,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动受限日益加重,半年前缓解,怕冷,肩关节广泛压痛,MRI诊断为肩周炎。肩关节的活动度为()

A.0°～90°

B.0°～180°

C.0°～45°

D.0°～150°

E.0°～120°


参考答案：B

第3题：

肩关节周围炎鉴别诊断中，"多数有创伤史，肩部疼痛，夜间痛明显，创伤局部压痛明显，活动受限。部分患者查体有肩部松弛，半脱位，X线有特殊改变"属于

A.颈椎病

B.左肩痛

C.右肩痛

D.肩部肿瘤

E.肩关节不稳定


参考答案：E

第4题：

患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。为明确诊断应立即进行的检查有（）

  • A、肩关节X线片
  • B、心电图
  • C、血常规
  • D、肩关节MRI
  • E、血生化
  • F、肌电图

正确答案:A

第5题：

患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。为明确诊断可选用的检查项目包括(提示 查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。)A、X线

B、类风湿因子

C、肌电图

D、血常规及血沉

E、MRI

F、核素扫描

诊断考虑的疾病是(提示 X线片示Ⅲ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层。)A、肩周炎

B、肩袖损伤

C、肩袖钙化性肌腱炎

D、肱二头肌长头肌腱炎

E、骨性关节炎

F、肩峰下撞击综合征

应首先采用的治疗方法包括 (提示 患者未采用过任何治疗措施。)A、休息

B、冰敷

C、理疗

D、口服消炎镇痛药物

E、肩袖肌力训练

F、肩峰下间隙封闭


参考答案：问题 1 答案：AE


问题 2 答案：BF


问题 3 答案：ABCDE

第6题：

患者男,56岁。就诊主诉:右肩疼痛活动受限一年,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动受限日益加重,半年前缓解,怕冷,肩关节广泛压痛,MRI诊断为肩周炎。肩周炎的康复训练不包括()

A.爬墙运动

B.弯腰晃肩法

C.外旋锻炼

D.甩手训练

E.被动运动


参考答案：E

第7题：

患者男,56岁。就诊主诉:右肩疼痛活动受限一年,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动受限日益加重,半年前缓解,怕冷,肩关节广泛压痛,MRI诊断为肩周炎。下列关于粘连的治疗方法错误的是()

A.避免活动

B.小针刀治疗

C.关节囊松解

D.关节松动训练

E.中药外敷


参考答案：A

第8题：

肩关节周围炎鉴别诊断中，"疼痛进行性加重，不能用固定患肢方法缓解疼痛，并出现轴向叩痛者"属于

A.颈椎病

B.左肩痛

C.右肩痛

D.肩部肿瘤

E.肩关节不稳定


参考答案：D

第9题：

患者女，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。X线片示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。最可能的诊断是A、肩周炎

B、肩袖损伤

C、肩袖钙化性肌腱炎

D、肱二头肌长头肌腱炎

E、骨性关节炎

肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛

B、主动活动受限

C、被动活动受限

D、无力

E、麻木


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第10题：

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）

  • A、夜间痛重
  • B、咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重
  • C、右肩关节外展时疼痛明显
  • D、右上肢屈曲肌力稍差
  • E、右肩臂痛觉减退

正确答案:B,D,E

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