甘肃住院医师普通外科
单选题下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）A 突然剧烈腹痛B 全腹肌紧张呈板状C 膈下游离气体D 病人处于休克状态E 腹痛顽固而持续
题目
单选题
下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）
A
突然剧烈腹痛
B
全腹肌紧张呈板状
C
膈下游离气体
D
病人处于休克状态
E
腹痛顽固而持续
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相似问题和答案
第1题：
下迷哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
A、突然剧烈腹痛
B、全腹肌紧张呈板状
C、膈下游离气体
D、患者处于休克状态
E、腹痛顽固而持续
参考答案：E
第2题：
患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是
A、呕血
B、板状腹
C、休克
D、X线检查见膈下游离气体
E、剧烈腹痛
B、板状腹
C、休克
D、X线检查见膈下游离气体
E、剧烈腹痛
答案：D
解析：
考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值；X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。
第3题：
患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是()。
A.剧烈腹痛
B.呕血
C.板状腹
D.休克
E.X线检查见膈下游离气体
正确答案：E
第4题：
最能诊断溃疡病穿孔的是（ ）
- A、剧烈腹痛
- B、呕血
- C、板状腹
- D、休克
- E、X线检查见膈下游离气体
正确答案:E
第5题：
下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
A.突然剧烈腹痛
B.全腹肌紧张呈板状
C.膈下游离气体
D.患者处于休克状态
E.腹痛顽固而持续
B.全腹肌紧张呈板状
C.膈下游离气体
D.患者处于休克状态
E.腹痛顽固而持续
答案：E
解析：
第6题：
以下哪一项依据最能支持溃疡穿孔
A．腹痛
B．腹肌紧张，呈板状腹
C．呕吐宿食
D．X线发现右膈下游离气体
E．反酸
正确答案：D
第7题：
下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
A、突然剧烈腹痛
B、全腹肌紧张呈板状
C、膈下游离气体
D、病人处于休克状态
E、腹痛顽固而持续
B、全腹肌紧张呈板状
C、膈下游离气体
D、病人处于休克状态
E、腹痛顽固而持续
答案：E
解析：
十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。
十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。后壁穿孔时，因流出的胃内容物受阻于后壁的组织，故一般不全在短时间内大量进入腹腔，故一般不会在短时间出现全腹的板状。而ABC更符合前壁穿孔的表现，D不支持后壁穿孔。
十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。后壁穿孔时，因流出的胃内容物受阻于后壁的组织，故一般不全在短时间内大量进入腹腔，故一般不会在短时间出现全腹的板状。而ABC更符合前壁穿孔的表现，D不支持后壁穿孔。
第8题：
患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是( )
A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B、急性腹膜炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠梗阻
E、急性胆囊炎
参考答案：A
第9题：
下列哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
A.突然剧烈腹痛
B.全腹肌紧张呈板状
C.膈下游离气体
D.腹痛顽固而持续
B.全腹肌紧张呈板状
C.膈下游离气体
D.腹痛顽固而持续
答案：D
解析：
第10题：
患者，男，十二指肠溃疡2年，近日突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张，入院后X线检查膈下有游离气体，该患者可能发生了（）。
- A、上消化道出血
- B、癌变
- C、幽门梗阻
- D、穿孔
- E、胃炎
正确答案:D