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单选题下迷哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）A 突然剧烈腹痛B 全腹肌紧张呈板状C 膈下游离气体D 患者处于休克状态E 腹痛顽固而持续

题目
单选题
下迷哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）
A

突然剧烈腹痛

B

全腹肌紧张呈板状

C

膈下游离气体

D

患者处于休克状态

E

腹痛顽固而持续

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第1题：

患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是( )

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆囊炎


参考答案：A

第2题：

以下哪一项依据最能支持溃疡穿孔

A．腹痛

B．腹肌紧张，呈板状腹

C．呕吐宿食

D．X线发现右膈下游离气体

E．反酸


正确答案：D

第3题：

患者，女性，晚餐后突然剧烈腹痛，医院查体：腹肌呈板样僵直、有明显压痛、反跳痛；肝浊音区消失、肠鸣音减弱，请问患者是

A、幽门梗阻

B、消化性溃疡穿孔

C、十二指肠癌

D、慢性胃炎

E、下消化道出血


参考答案：B

第4题：

下列哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔


A.突然剧烈腹痛
B.全腹肌紧张呈板状
C.膈下游离气体
D.腹痛顽固而持续

答案：D
解析：

第5题：

下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔

A、突然剧烈腹痛
B、全腹肌紧张呈板状
C、膈下游离气体
D、病人处于休克状态
E、腹痛顽固而持续

答案：E
解析：
十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。
十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。后壁穿孔时，因流出的胃内容物受阻于后壁的组织，故一般不全在短时间内大量进入腹腔，故一般不会在短时间出现全腹的板状。而ABC更符合前壁穿孔的表现，D不支持后壁穿孔。

第6题：

下迷哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔

A、突然剧烈腹痛

B、全腹肌紧张呈板状

C、膈下游离气体

D、患者处于休克状态

E、腹痛顽固而持续


参考答案：E

第7题：

患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是

A、呕血
B、板状腹
C、休克
D、X线检查见膈下游离气体
E、剧烈腹痛

答案：D
解析：
考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值；X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。

第8题：

患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是()。

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体


正确答案：E

第9题：

下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔

A.突然剧烈腹痛
B.全腹肌紧张呈板状
C.膈下游离气体
D.患者处于休克状态
E.腹痛顽固而持续

答案：E
解析：

第10题：

最能诊断溃疡病穿孔的是（　）

  • A、剧烈腹痛
  • B、呕血
  • C、板状腹
  • D、休克
  • E、X线检查见膈下游离气体

正确答案:E

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