医学临床三基(护士)基本知识
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
试述临终病人的心理反应过程及其护理要点。
正确答案：身患绝症的病人从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程大体上可分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。以上各期的深度和持续时间有着较大的个体差异，各期的护理要点如下：(1)否认期：护理人员应坦诚回答病人对病情的询问，注意维持病人适当的希望，实施正确的人生观、死亡观教育，使病人逐步面对现实。(2)愤怒期：护理人员应允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满和恐惧，同时应给予关心、诱导和防止意外事件发生。(3)协议期：应争取与病人坦诚交流、相互合作，较好地配合治疗和护理工作，以减轻痛苦和控制症状。(4)忧郁期：应给予病人同情、鼓励与支持，使其增强信心。要加强心理疏导和死亡教育，预防病人的自杀倾向。(5)接受期：积极帮助病人了却未完成的心愿。为病人创造安静舒适的环境，减少外界干扰。加强基础护理，使病人舒适、平静、安详、有尊严地离开人间。
第2题：
试述脑室穿刺引流术后的护理要点。
正确答案：脑室穿刺引流的术后护理包括：①控制性引流，每天引流量一般不超过500mL，以保持脑室内压在正常范围;②记录每天脑脊液引流量;③观察脑脊液的性状，若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血，脑脊液混浊呈絮状提示有颅内感染;④保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、成角，以免造成脑脊液流通受阻，出现急性颅内压增高;⑤注意无菌操作，不可上提或抬高引流袋，防止逆行感染;⑥引流时间一般不宜超过7天;⑦应用抗生素，及时更换伤口敷料。
第3题：
试述危重病人的护理要点。
参考答案：危重病人的护理要点如下：（1）严密观察病情：根据需要每15～30分钟观察并记录1次，内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。（2）保持呼吸道通畅：鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部，以助痰液咳出，昏迷病人应头偏向一侧，用吸引器吸出痰液，定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。（3）保证病人安全：对昏迷、谵妄病人应注意安全，需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者，可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。（4）加强基础护理：应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。①眼睛的保护：为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生，可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布；②口腔护理：为避免口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭的发生，每天2～3次口腔护理，以保证口腔卫生；③皮肤护理：加强皮肤护理，做到“六个勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理；④肢体被动活动：病情允许，每天2～3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。（5）补充营养及水分：为保证危重病人营养及水分的摄入，维持体液平衡应设法增进病人的饮食，不能进食者，可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。（6）维持二便通畅：如有尿潴留可用无菌法导尿，防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。（7）保持各种导管通畅：应妥善固定，安全放置，防止出现扭曲、阻塞，受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流，以防感染。（8）保持病人的最佳心理状态：危重病人会出现各种各样的心理问题，如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此，必须采取有效护理措施，保证病人的较好心理状态。
第4题：
简述全肺切除术后病人的护理要点。
正确答案: ⑴体位：应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
⑵安排舒适体位，指导翻身，给予止痛剂。
⑶维持液体平衡和补充营养：控制钠盐摄入，24小时补液量控制在2000ml内，速度20~30滴/分。肠蠕动恢复后，即可进食清淡流质、半流质饮食。
⑷鼓励病人早期下床活动。
⑸促进手臂和肩膀的运动，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。
⑹维持胸腔引流通畅，每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。
第5题：
试述手术后病人的心理护理要点。
正确答案: （1）及时反馈手术完成情况：术后病人一回到病房或麻醉苏醒后，护士应立即告知手术已顺利完成，达到了手术的目的，让病人放心。应向病人多传达有利信息，给予鼓励和支持。
（2）正确处理术后疼痛：病人手术后，护士应及早告诉病人术后几天刀口疼痛较甚，让病人先有心理准备。有些病人会向护士主动用言语表达疼痛，另有些病人则强忍疼痛，不愿言语表达，此时护士可从表情、姿势等非言语表达方式观察疼痛情况，及时给予处理。应积极给予镇痛药减轻疼痛，一般术后6小时内给予镇痛药可大大减轻术后整个过程疼痛。
（3）帮助病人克服消极情绪：术后病人出现焦虑、抑郁等消极情绪原因很多，有的病人不能正确评价手术疗效，有的病人手术后形成部分生理功能丧失或残疾。对这些病人护士应在生活上、心理上给予全面支持，战胜消极情绪。
（4）帮助病人做好出院准备：大多数病人伤口拆线以后就可以出院，但其各方面的功能并未完全恢复，故应向病人介绍出院后的注意事项，以及对饮食、锻炼、用药等方面的要求，促使病人出院后能迅速恢复健康。
第6题：
试述脑出血病人观察、护理要点。
正确答案：脑出血病人的观察、护理要点为：①尽量减少不必要的搬动；②发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；③及时处理高热；④及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；⑤控制性降低血压。
第7题：
试述不同年龄段患儿心理护理的要点。
正确答案: （1）6个月左右的婴儿，虽然住院心理反应小，但非常需要母亲的爱抚，护士经常对他们轻拍、抚摸、搂抱及逗笑，可调节其大脑的兴奋和抑制过程，产生一种在母亲怀中的安全感。
（2）6个月至4岁患儿，住院心理反应明显，如有可能最好允许家长陪护，这样较容易使患儿建立起对周围环境的安全和信任感。护士应对患儿关心体贴，避免呵斥、责备患儿，通过与患儿共同参与一些游戏如讲故事、玩玩具、看图画等建立起良好相互信任的护患关系。
（3）年龄大的患儿，已能较好地用言语进行沟通，能够与病房其他患儿建立伙伴关系。护士应尽可能地与患儿沟通，适当地解释住院和诊治的原因，争取患儿的信任和配合。同时，可在病房开展一些榜样学习竞赛活动，如评选"优秀患儿"等，也可让患儿做些力所能及的工作。
（4）致残患儿往往具有严重抑郁、自卑心理，更要加倍爱护，给予积极的支持。护士应经常巡视，给他们讲热爱活动的小故事，讲身残志坚的小榜样，增强他们生活的勇气和治疗的信心。
第8题：
试述临终病人的心理反应过程及起护理要点。
正确答案：身患绝症的病人从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程大体上可分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。以上各期的深度和持续时间有着较大的个体差异，各期的护理要点如下:(1)否认期:护理人员应组诚回答病人对病情的询问，注意维持病人适当的希望，实施正确的人生观、死亡观教育，使病人逐步面对现实。(2)愤怒期:护理人员应允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满和恐惧，同时应给予关心、诱导和防止意外事件发生。(3)协议期:应争取与病人坦诚交流、相互合作，较好地配合治疗和护理工作，以减轻痛苦和控制症状。(4)忧郁期:应给予病人同情、鼓励与支持，使其增强信心。要加强心理疏导和死亡教育，预防病人的自杀倾向。(5)接受期:积极帮助病人了却未完成的心愿。为病人创造安静舒适的环境，减少外界干扰，加强基础护理，使病人舒适、平静、安详、有尊严地离开人间。
第9题：
试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。
正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次
第10题：
试述便秘病人的护理要点。
正确答案: 提供排便的环境：保证环境隐蔽，时间充裕，让病人安心便。
安置适当的体位：协助病人采取坐位或蹲位排便，床旁置椅子或厕所装扶手以便撑扶。
腹部按摩：用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩，并在左下腹乙状结肠部适当加压，以刺激肠蠕动，增加腹内压，促进排便。
按医嘱给口服缓泻剂。
使用简易通便剂：常用开塞露、甘油栓、肥皂栓等，通过软化粪便、润滑肠壁、刺激肠蠕动而促进排便。
必要时给予灌肠。