护理学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
简述经腹前列腺切除术后护理要点。
正确答案: ⑴病情观察。
⑵固定或牵拉气囊导尿管，有效压迫以防术后出血。
⑶术后6小时流质，1-2日后无腹胀可正常饮食，鼓励多饮水。
⑷术后1-5天生理盐水持续膀胱冲洗，保持冲洗管道通畅，准确记录冲洗量和排出量。
⑸膀胱痉挛的护理，预防术后并发症。
第2题：
试述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。
正确答案: 所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，经减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100mL，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。
第3题：
胃大部切除术后一般的护理要点是什么?
正确答案：①取平卧位，血压平稳改半卧位 ②保持胃肠减压通畅 ③禁食、补液
第4题：
试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。
正确答案: (1)临床意义：选择性肝血管造影后经导管注入明胶海绵等栓塞材料，可达到彻底阻断某分支动脉血流的目的。对原发性肝癌采取此种治疗是有效手段之一。
(2)术后护理：①观察有无发热、恶心呕吐等；②防止导管脱出；⑧注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小，血浆蛋白明显下降；④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70％以上者，要防止急性肝肾衰竭。
第5题：
试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的护理要点？
正确答案:术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即有效的物理降温，给氧，静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱静滴碘化钠、氢化可的松、心得安等。
第6题：
试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。
正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次
第7题：
试述扁桃体切除术后护理措施。
正确答案: （1）术后体位：局麻患者术后取平卧或半坐位，全麻术后取右侧俯卧位，头部稍低。颈部可置冰袋冷敷。
（2）饮食：术后4小时进冷流质饮食，次日改为半流质饮食。
（3）注意出血：指导患者将口内分泌物随时吐出，不要咽下，如持续口吐鲜血或全麻儿童不断出现吞咽动作则提示创面有活动性出血，应立即检查伤口，及时止血。
（4）创口疼痛：术后24小时较为明显，嘱咐患者保持安静、少语，勿用力咳嗽吐痰，适当用镇静、止痛药。
（5）口腔护理：次日用漱口液漱口，清洁口腔，预防感染，鼓励病人多讲话、常伸舌，以防咽部粘连。
（6）注意体温：术后3日体温仍在38．5℃以上，提示有感染征象。
（7）创口白膜形成：术后第2日扁桃体窝出现一层白膜，是正常反应，对创面有保护作用。
第8题：
试述脑室穿刺引流术后的护理要点。
正确答案：脑室穿刺引流的术后护理包括：①控制性引流，每天引流量一般不超过500mL，以保持脑室内压在正常范围;②记录每天脑脊液引流量;③观察脑脊液的性状，若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血，脑脊液混浊呈絮状提示有颅内感染;④保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、成角，以免造成脑脊液流通受阻，出现急性颅内压增高;⑤注意无菌操作，不可上提或抬高引流袋，防止逆行感染;⑥引流时间一般不宜超过7天;⑦应用抗生素，及时更换伤口敷料。
第9题：
简述乳突根治术的常见并发症及术后处理要点。
正确答案: （1）乳突根治术常见并发症
①出血：术中损伤乙状窦，可发生严重的静脉性出血。
②周围性面瘫：可因麻醉剂浸润、术中面神经损伤及术腔填塞压迫面神经所致。
③脑脊液耳漏。
④化脓性耳廓软骨膜炎。
⑤迷路炎。
⑥眩晕、耳鸣。
⑦术后耳内长期流脓。
（2）术后处理要点
①全身应用抗生素1周预防感染。
②术后隔日换药，6～7日拆线，10～14日取出术腔填塞物。
③观察有无并发症（迟发性面瘫、眩晕等），如有应给予相应处理。
④定期随访，进行术腔清理。
第10题：
试述胃大部分切除术前及术后护理。
正确答案: 术前护理：
(1)做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张。
(2)调理饮食，选择高蛋白、高维生素食物，保持少量多餐。术前1日进流质饮食。
(3)手术日晨置胃管。
(4)有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，手术前3天每晚用300～500mL生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。
(5)做好手术前常规准备，如备皮、配血及重要脏器功能检查等。
术后护理：
(1)做好术后健康知识指导和心理护理。
(2)严密观察术后病情变化，按时测量血压、脉搏、呼吸、体温。
(3)术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出较大量的血液，尤其是鲜血；提示术后出血。准确记录24小时出入水量。
(4)术后1周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂。
(5)术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管。拔管后当日可饮水，第2日进食半量流质，第3日进食全量流质。如术后恢复正常，第4日可进食半流质，10～14日后可进普食。
(6)进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。