甘肃住院医师呼吸内科
单选题女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常患者拟诊双下肺炎，应首先选择下列哪种抗生素治疗（）A 青霉素B 红霉素C 左旋氧氟沙星D 头曲松E 羟氨苄青霉素+舒巴坦
题目
单选题
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常患者拟诊双下肺炎，应首先选择下列哪种抗生素治疗（）
A
青霉素
B
红霉素
C
左旋氧氟沙星
D
头曲松
E
羟氨苄青霉素+舒巴坦
参考答案和解析
正确答案：
C
解析：
暂无解析
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相似问题和答案
第1题：
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10
／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。
／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物
A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头孢曲松钠
E.阿莫西林
A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头孢曲松钠
E.阿莫西林
答案：B
解析：
呼吸道合胞病毒肺炎是常见的病毒性肺炎。本病多见于婴幼儿大多见于1岁以内小儿。引起间质性炎症。临床上轻症患者发病，呼吸困难等症状不重；中重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇发绀、三凹征。肺听诊多有中细湿啰音。X线为两肺可见小点片状、斑片状阴影。外周血白细胞总数大多正常。
第2题：
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。
抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是
抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是
A、胸部HRCT
B、肺功能检查
C、纤维支气管镜检查
D、血气分析
E、透壁肺活检
B、肺功能检查
C、纤维支气管镜检查
D、血气分析
E、透壁肺活检
答案：D
解析：
此患者考虑支原体肺炎，根据：起病不急，以干咳和低热为主，胸片提示肺部浸润影，肺下野多见。支原体肺炎以大环内酯类抗生素为首选。
第3题：
女性，32岁，干咳、低热3天就诊。 查体：T35℃，双下肺可闻及少量湿哕音。 X线胸片示双下肺斑片状阴影。血常规检查正常。 患者拟诊双下肺炎，应首先选择的抗生索是
A.青霉素
B.红霉素
C.洛美沙星
D.头孢曲松
E.大环内酯类抗生素
正确答案：B
青年，女性，病程3天，以干咳，低热就诊，血常规正常，考虑为支原体肺炎，应首选红霉素。
青年，女性，病程3天，以干咳，低热就诊，血常规正常，考虑为支原体肺炎，应首选红霉素。
第4题：
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
患者拟诊双下肺炎，应首先选择下列哪种抗生素治疗
A.青霉素
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.头曲松
E.羟氨苄青霉素+舒巴坦
A.青霉素
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.头曲松
E.羟氨苄青霉素+舒巴坦
答案：B
解析：
1.患者干咳无痰，有低热，双下肺可闻及少量湿性啰音，X线胸片示双下肺片状阴影，首先考虑支原体肺炎的可能，支原体肺炎首选红霉素治疗。
2.血气分析对病因诊断意义不大。
2.血气分析对病因诊断意义不大。
第5题：
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。
患者拟诊双下肺炎，应首先选择下列哪种抗生素治疗
患者拟诊双下肺炎，应首先选择下列哪种抗生素治疗
A、青霉素
B、红霉素
C、左旋氧氟沙星
D、头曲松
E、羟氨苄青霉素+舒巴坦
B、红霉素
C、左旋氧氟沙星
D、头曲松
E、羟氨苄青霉素+舒巴坦
答案：B
解析：
急性间质性肺炎是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群，是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变。炎症细胞的激活和参与、组织结构的破坏、成纤维细胞的增多、胶原纤维的沉积和修复等共同构成了间质性肺炎的组织病理学特征。需要指出的是：炎症的浸润和纤维的修复绝不仅限于间质，在肺泡、肺泡管、呼吸性和终末性细支气管气道内也可见到。
第6题：
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检
答案：D
解析：
1.患者干咳无痰，有低热，双下肺可闻及少量湿性啰音，X线胸片示双下肺片状阴影，首先考虑支原体肺炎的可能，支原体肺炎首选红霉素治疗。
2.血气分析对病因诊断意义不大。
2.血气分析对病因诊断意义不大。
第7题：
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。
开胸肺活捡病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为
开胸肺活捡病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为
A、隐原性机化性肺炎
B、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
C、寻常型间质性肺炎
D、真菌性肺炎
E、急性间质性肺炎
B、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
C、寻常型间质性肺炎
D、真菌性肺炎
E、急性间质性肺炎
答案：E
解析：
对于MRSA治疗上选择万古霉素、利奈唑胺等。
万古霉素的药力较强，在其他抗生素对病菌无效时会被使用。主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、难辨梭状芽胞杆菌等所致的系统感染和肠道感染。
万古霉素的药力较强，在其他抗生素对病菌无效时会被使用。主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、难辨梭状芽胞杆菌等所致的系统感染和肠道感染。
第8题：
女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体： T38℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。患者拟诊双下肺炎，应首选的抗生素是
A.庆大霉素
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.头孢曲松
E.羟氨苄青霉素+舒巴坦
正确答案：B
患者干咳无痰，有低热，双下肺可闻及少量湿性哕音，x线胸片示双下肺片状阴影，首先考虑支原体肺炎的可能，支原体肺炎首选红霉素治疗。
患者干咳无痰，有低热，双下肺可闻及少量湿性哕音，x线胸片示双下肺片状阴影，首先考虑支原体肺炎的可能，支原体肺炎首选红霉素治疗。
第9题：
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为
A.隐原性机化性肺炎
B.呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
C.寻常型间质性肺炎
D.真菌性肺炎
E.急性间质性肺炎
A.隐原性机化性肺炎
B.呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
C.寻常型间质性肺炎
D.真菌性肺炎
E.急性间质性肺炎
答案：E
解析：
1.患者干咳无痰，有低热，双下肺可闻及少量湿性啰音，X线胸片示双下肺片状阴影，首先考虑支原体肺炎的可能，支原体肺炎首选红霉素治疗。
2.血气分析对病因诊断意义不大。
2.血气分析对病因诊断意义不大。
第10题：
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。按可能的病原体选择药物（）
- A、青霉素
- B、利巴韦林
- C、红霉素
- D、头孢曲松钠
- E、阿莫西林
正确答案:B