血液内科学(医学高级)
单选题女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%～0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为（ ）A 遗传性球形红细胞增多症B 慢性肝炎C 早期肝硬化D 自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)E 地中海贫血
题目
遗传性球形红细胞增多症
慢性肝炎
早期肝硬化
自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
地中海贫血
相似问题和答案
第1题：
女，15岁。乏力、面色苍白2年。查体：巩膜黄染，脾肋下4cm，其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2．8×1012/L，血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是
第2题：
男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。 患者可能为下列哪种疾病（ ）
- A、肝炎
- B、缺铁性贫血
- C、铁粒幼细胞贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、溶血性贫血
正确答案:E
第3题：
女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11(11％)，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据
A．血清间接胆红素升高
B．网织红细胞升高常＞0．05(5％)
C．骨髓红系明显增生常＞50％
D．红细胞寿命缩短
E．尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
第4题：
女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）
- A、先天性非溶血性黄疸
- B、遗传性球形红细胞增多症
- C、自身免疫性溶血性贫血
- D、珠蛋白生成障碍性贫血
- E、慢性肝病性贫血
正确答案:B
第5题：
女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）
- A、血清间接胆红素升高
- B、网织红细胞升高常>0.05（>5％）
- C、骨髓红系明显增生常>50％
- D、红细胞寿命缩短
- E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
正确答案:D
第6题：
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血
第7题：
患者男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。最有帮助的检查是（）
- A、酸溶血试验
- B、自体溶血试验
- C、Coombs试验
- D、血红蛋白电泳
- E、红细胞沉降率
正确答案:C
第8题：
女性，16岁，间断巩膜轻度黄染8年。脾脏肋下2指。Hb90g/L，网织红细胞20%，小球形红细胞30%。肝功能试验正常
A.酸溶血试验阳性
B.抗人球蛋白试验阳性
C.红细胞渗透脆性试验阳性
D.血红蛋白电泳试验异常
E.高铁血红蛋白还原试验异常
第9题：
女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下10m，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．112（11．2％），总胆红素34μsnol／L，间接胆红素28g．mol／L，HBsAg（+），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）
- A、先天性非溶血性黄疸
- B、遗传性球形细胞增多症
- C、自身免疫性溶血性贫血
- D、海洋性贫血
- E、慢性肝病性贫血
正确答案:B
第10题：
女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）
- A、血清间接胆红素升高
- B、网织红细胞升高常＞5％
- C、骨髓红系明显增生常＞50％
- D、红细胞寿命缩短
- E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
正确答案:D