北京住院医师麻醉科

单选题肺癌患者，住院期间发现高钙血症、低钠血症及乳房发育，最可能的诊断是（）A 上腔静脉压迫综合征B 甲状旁腺功能亢进C 副癌综合征D 胰岛细胞瘤E Horner综合征

题目
单选题
肺癌患者，住院期间发现高钙血症、低钠血症及乳房发育，最可能的诊断是（）
A

上腔静脉压迫综合征

B

甲状旁腺功能亢进

C

副癌综合征

D

胰岛细胞瘤

E

Horner综合征

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第1题：

一5岁女孩，身高82cm，洗澡时发现乳房增大，无其他异常表现，否认特殊饮食及服药史，骨龄与实际年龄相当，腹腔B超检查正常。最可能的诊断是

A、乳房肿物

B、中枢性性早熟

C、单纯乳房早发育

D、正常女童

E、外源性雌激素影响


参考答案：C

第2题：

患儿，女，出生后4天。家长发现婴儿双侧乳房隆起如鸽蛋大小，活动性好。其诊断及治疗方法是

A、乳房发育，立即手术

B、乳房发育，用力挤压

C、正常生理现象，挤压

D、正常生理现象，服药治疗

E、正常生理现象，不予处理


参考答案：E

第3题：

患者女性,45岁,发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常;体检发现右乳外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬、活动度不大,可能的诊断为()。

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳腺结核


参考答案：B

第4题：

下列关于肺癌的副癌综合征表现的描述，不正确的是

A、肥大性骨关节病

B、高钙血症

C、男性乳房发育

D、高钠血症

E、Cushing综合征


参考答案：D

第5题：

患者男性，57岁。肺癌化疗后WBC<2×109／1，住院期间出现发热、咳痰，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。这种细菌可能是


正确答案：A
肺炎克雷伯菌用接种环挑呈黏液丝样，且为条件致病菌。

第6题：

下列各项中，属于类癌综合征的是

A.杵状指肥大性骨关节病

B.高钙血症

C.男性乳房发育

D.阵发性心动过速

E.低钠血症


正确答案：D
原发性支气管肺癌的临床表现分为原发肿瘤引起的症状、肿瘤局部扩展引起的症状、肿瘤远处转移引起的症状、肺癌的肺外表现。其中肺癌的肺外表现以副癌综合征和类癌综合征为主。副癌综合征包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有下列几种表现：①杵状指(趾)和肥大性骨关节病；②高钙血症；③分泌促性腺激素引起男性乳房发育；④异位促肾上腺皮质激素样分泌引起库欣综合征；⑤分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；⑥神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经变性、重症肌无力和肌病等。类癌综合征主要表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。

第7题：

下列关于肺癌的副癌综合征表现的描述中，不正确的是

A、肥大性骨关节病

B、高钙血症

C、男性乳房发育

D、高钠血症

E、Cushing综合征


参考答案：D

第8题：

患者，42岁。发现左乳房无痛性肿块5天，对侧乳房正常；体格检查发现左乳房外上象限可扪及2.5cm×2．0cm肿块，质硬、活动度不大。可能的诊断是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳腺结核

E、乳管内乳头状瘤


参考答案：B

第9题：

患者女性，43岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬，活动度不大。可能的诊断是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳房结核

E、乳管内乳头状瘤


参考答案：B

第10题：

下列关于肺癌的副癌综合征表现的描述，不正确的是

A.肥大性骨关节病
B.高钙血症
C.男性乳房发育
D.高钠血症
E.Cushing综合征

答案：D
解析：
肺癌肺外表现：包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。表现有：杵状指（趾）和肥大性骨关节病；高钙血症；分泌促性激素引起男性乳房发育；分泌促肾上腺糖皮质激素样物质可引起Cushing综合征；分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；神经肌肉综合征包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。此外，可有类癌综合征，表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。

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