北京住院医师麻醉科

单选题患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是()A 急性支气管炎B 肺炎C 肺结核D 肺癌E 支气管哮喘

题目
单选题
患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是()
A

急性支气管炎

B

肺炎

C

肺结核

D

肺癌

E

支气管哮喘

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 肺炎、肺结核均可出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等表现,但肺结核一般为低热,且夜间为主,并出现盗汗,以双肺上叶后段及下叶背段体征明显;而肺炎时可出现高热,咳嗽,胸痛,痰中带血,听诊肺部可闻及湿啰音,患者表现符合肺炎发病特点。急性支气管炎一般无发热,肺部听诊一般无湿啰音,可除外。支气管哮喘表现为喘息,听诊可闻及哮鸣音,可除外。
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第1题:

患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿性哕音。应首先考虑的是

A.急性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管哮喘


正确答案:B
患者病程短,发病2天后就出现胸痛,伴咳嗽,痰中带血,排除C、D项;无喘息、呼吸困难、哮鸣音,故排除E项;伴高热寒战,考虑炎症可能大,急性支气管炎临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征,而痰中带血是肺炎的一种表现。故选择B。

第2题:

支气管扩张的典型临床表现为

A、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

E、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


参考答案:B

第3题:

患者,男,30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的诊断是

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.胸膜炎

E.肺炎


正确答案:E

第4题:

患者,40岁。高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选

A.血常规检查

B.肺部听诊

C.X线检查

D.痰结核菌检查

E.血培养


正确答案:C
C。[解题思路]对突然高热3天,咳嗽、胸痛、痰中带血的病人应首先考虑到肺炎。肺部听诊、血常规检查、血培养均不能确诊。3天病史肺结核的可能性不大,故痰结核菌检查不宜首选。
[命题规律] 考查“肺炎的诊断方法”。重点掌握。
[错误陷阱] X线检查对各种肺炎,特别是大叶性肺炎具有确诊价值。

第5题:

患者,男,30岁。高热寒战2d,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是

A、急性支气管炎

B、肺炎

C、肺结核

D、肺癌

E、支气管哮喘


参考答案:B

第6题:

患者,男,30 岁。高热寒战2 天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿罗音。应首先 考虑的是:()

A.急性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管哮喘


正确答案:B

第7题:

患者,男,30岁,寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天,听诊有肺中部可闻及湿哕音,应首先考虑的诊断是( )

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.胸膜炎

E.肺炎


正确答案:E

第8题:

患者,男,30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿性哕音。应首先考虑的诊断是

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.胸膜炎

E.肺炎


正确答案:E
患者急性发作寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血且体征为听诊右肺中部闻及湿性哕音,符合肺炎诊断。

第9题:

患者,40岁。高热寒战3d,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是

A、肺部听诊

B、血常规检查

C、X线检查

D、痰结核菌检查

E、血培养


参考答案:C

第10题:

患者,40岁。高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是

A.肺部听诊

B.血常规检查

C.X线检查

D.痰结核菌检查

E.血培养


正确答案:C

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