内科护理专业知识

单选题患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症？（　　）A 出血B 致热源反应C 低血压D 失衡综合征E 过敏反应

题目
单选题
患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症？（　　）
A

出血

B

致热源反应

C

低血压

D

失衡综合征

E

过敏反应

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第1题：

谷某,男性,49岁,因恶心、呕吐、小便量少就诊,查血肌酐为1020μmol／L,应诊为慢性肾功能不全哪一期。,立即采用何种方法治疗()

A、肾贮备功能下降期，内科服药治疗

B、氮质血症期，透析治疗

C、肾衰竭期，透析治疗

D、尿毒症期，透析治疗

E、尿毒症期，肾脏移植


【正确答案】D
【答案解析】 当慢性肾衰患者GFR为6～10ml/min(Scr>707umol/L)并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应进行透析治疗。

第2题：

某男，46岁。因恶心、呕吐、尿少就诊，查血肌酐为1132μmol/L，诊为慢性肾功能不全的哪期，采用治疗方法是

A．氮质血症期，透析治疗

B．尿毒症期，肾脏移植

C．尿毒症期，透析治疗

D．肾衰竭期，透析治疗

E．肾贮备功能下降期，血液透析


正确答案：C

第3题：

患者，男性，40岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol／L，应诊为慢性肾功能不全哪一期，立即采用何种方法治疗

A．尿毒症期，肾脏移植

B．氮质血症期，透析治疗

C．肾衰竭期，透析治疗

D．尿毒症期，透析治疗

E．肾贮备功能下降期，内科服药治


正确答案：D

第4题：

患者男，56岁，诊断肾功能衰竭，伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中，患者诉头痛、恶心、伴呕吐，继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现（ ）。

A.透析反应
B.空气栓塞
C.肌肉痉挛
D.低血压
E.失衡综合征

答案：E
解析：
结合患者的病史、临床表现和体征，考虑为失衡综合征。失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高；重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。

第5题：

患者，女性，60岁。慢性肾功能不全尿毒症期，血透治疗，在透析15分钟后出现头痛，恶心呕吐，抽搐，意识不清，测血压180/110mmHg，考虑患者出现的并发症是

A、过敏反应

B、发热

C、溶血

D、透析低血压

E、失衡综合征


参考答案：E

第6题：

参保人因肾功能不全(尿毒症期)需要进行门诊血液透析的,可以在我市任何具有透析条件的医院进行血液透析。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：×

第7题：

患者，男性，59岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，其诊断和应首选的治疗措施是

A．尿毒症期，肾脏移植

B．肾衰竭期，透析治疗

C．氮质血症期，透析治疗

D．尿毒症期，透析治疗

E．急性肾功能不全，补液治疗


正确答案：D

第8题：

患者男，56岁。诊断肾功能衰竭。伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中。患者诉头痛、恶心、伴呕吐。继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现

A、透析反应

B、空气栓塞

C、肌肉痉挛

D、低血压

E、失衡综合征


答案：E

第9题：

病人女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，血透治疗，在透析15分钟后出现头痛，恶心呕吐，抽搐，意识不清，测血压180/110mmHg，考虑病人出现的并发症是

A、过敏反应

B、发热

C、溶血

D、透析低血压

E、失衡综合征


参考答案：E

第10题：

患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症

A.出血
B.致热原反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.过敏反应

答案：D
解析：
本题考查血液透析中常见的并发症。失衡综合征多见于首次透析的患者，透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压高、意识不清等脑水肿的表现，应该考虑失衡综合征的可能。

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