计划生育章节练习

单选题35岁妇女。孕40周,G1P0。入院时大呼大叫,精神高度紧张。宫高42cm,腹围110cm,胎位ROA.胎心110次/分,双下肢浮肿(-),测血压100/80mmHg。首先诊断为()A 精神心理因素B 宫缩乏力C 药物影响D 头盆不称E 胎儿窘迫

题目
单选题
35岁妇女。孕40周,G1P0。入院时大呼大叫,精神高度紧张。宫高42cm,腹围110cm,胎位ROA.胎心110次/分,双下肢浮肿(-),测血压100/80mmHg。首先诊断为()
A

精神心理因素

B

宫缩乏力

C

药物影响

D

头盆不称

E

胎儿窘迫

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第1题:

孕中期常规测血压、体重,查宫底高度、腹围、胎心、胎位等,妊娠( )周知情选择进行唐氏综合症筛查,必要时转诊进行产前诊断。

A、13-15

B、20-24

C、24-28

D、16-20


答案:D

第2题:

36岁,初产妇,孕37周,2天前出现头痛、头胀,下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消,宫口未开。

下列诊断哪项不正确

A.先兆子痫

B.胎盘早剥

C.高龄初产妇

D.孕37周,死胎

E.高张性宫缩乏力


正确答案:E
患者高龄初产妇,孕37周,头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛,查体有贫血貌,血压升高,脉搏加快,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管末消失,宫口未开。因此产程并术开始,不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检,应苗选腹部B超。应行剖宫产。

第3题:

患者,女性,36岁。孕1产0,孕39周,近两周来胎动时常感腹痛。入院查体:宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分。B超检查:胎儿发育正常,羊水指数4cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是

A、尽快破膜引产

B、期待疗法

C、羊膜腔输液

D、立即剖宫产

E、以上均不对


参考答案:D

第4题:

孕妇,32岁。孕33周,产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA,腹部皮肤发亮,胎心遥远。考虑为

A.糖尿病
B.单卵双胎
C.胎儿畸形
D.羊水过多
E.巨大儿

答案:D
解析:
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期,孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄,检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合题干信息考虑本例患者为羊水过多。故本题选D。解题关键:羊水过多表现腹部膨隆,腹壁皮肤发亮变薄,胎位不清、胎心遥远或听不到。巨大儿表现孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等,伴体重增长迅速。

第5题:

(127~129题共用题干)

36岁?初产妇,孕37周,2天前出现头痛头胀.下吱水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院:查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消?宫口未开。

127.下列诊断哪项不正确

A.先兆子痫

B胎盘早剥

C.高龄初产妇

D.孕37周,死胎

E.高张性宫缩乏力


正确答案:E

第6题:

某女士,25岁,G1P0,末次月经不清,产科检查量宫高32cm,腹围94cm,宫底在剑突下2横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方。其孕周可能为

A.孕34周

B.孕36周

C.孕40周

D.孕30周

E.孕42周


正确答案:B
妊娠36周时,手测宫底高度在剑突下2横指,宫高在32cm。

第7题:

27岁妇女,末次月经不清,产科检查:宫高33cm,腹围100cm,胎头已衔接,其孕周应为( )


正确答案:E

第8题:

妊娠图的主要监测项目是()。

A.体重、血压

B.宫高、腹围

C.胎位、胎心

D.水肿、尿蛋白

E.有无并发症


正确答案:B

第9题:

共用题干
患者,女,29岁。孕32周+3。晨起醒来发现阴道流血,量较多。入院后查体:宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,未入盆。

在进行身体评估时,错误的是()
A:监测血压,脉搏,呼吸
B:腹部检查时注意胎位有无异常
C:做输血输液的准备时做阴道检查
D:做肛门检查
E:超声检查

答案:D
解析:
前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血,子宫软,无压痛,大小与孕周相符,根据该患者的临床表现,最可能的诊断是前置胎盘。
对胎盘早剥的孕妇进行身体评估,包括以下三大点:①健康史;②身心状况(除进行阴道流血的量、色评估外,应重点评估腹痛的程度、性质,孕妇的生命体征和一般情况,以及时、正确地了解孕妇的身体状况);③相关检查:产科检查(通过四步触诊判定胎方位、胎心情况、宫高变化、腹部压痛范围和程度等);B型超声检查;实验室检查。

第10题:

孕妇,22岁,妊娠33周,气急不能平卧。产科检查:宫高34cm,腹围87cm,胎位LOA,胎心142次/分。B超提示:羊水深9.4cm。下列护理措施不恰当的是( )。

A.指导孕妇低钠饮食
B.指导孕妇高蛋白、低脂、低纤维素饮食
C.指导孕妇避免提、拉等增加腹压的活动
D.监测宫高、腹围
E.监测胎动、胎心和宫缩

答案:B
解析:
羊水深度在3~7厘米为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水減少。羊水过多的孕妇应低盐(减少水钠潴留)、高纤维素(防止便秘)饮食。

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