妇产科(医学高级)

单选题26岁妇女，孕35周，G1P0。因有不规律宫缩入院，听胎心165次/分，胎位ROA，肛诊宫口未开，最佳处理为（　）A 三联针注射B 吸氧C 剖宫产结束妊娠D B型超声E 左侧卧位

题目
单选题
26岁妇女，孕35周，G1P0。因有不规律宫缩入院，听胎心165次/分，胎位ROA，肛诊宫口未开，最佳处理为（　）
A

三联针注射

B

吸氧

C

剖宫产结束妊娠

D

B型超声

E

左侧卧位

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第1题：

初产妇，25岁，临产4小时，宫口开大2cm，未破水，胎心140次/分，宫缩30秒/5～6分钟，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是

A、听胎心

B、肥皂水灌肠

C、人工破膜

D、观察宫缩

E、吸氧


参考答案：B

第2题：

25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。

产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露为-1．宫口开大2cm，血压130／88mmHg。此时处理不当的项目应是
A.鼓励进食，增加营养
B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称
D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程

答案：E
解析：
第18题：胎心158次／分，仍在正常范围。第19题：此时产程进展正常，不需静滴宫缩剂。第20题：产程超过16小时，宫口仅开大2cm，为第一产程潜伏期延长。第21题：本例血压一直未达到140／90mmHg，不宜采用静滴降压药。第22题：胎头双顶径已通过坐骨棘平面，应行产钳术经阴道分娩。

第3题：

某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开该患者首先考虑的处理方式A、抑制宫缩

B、试产

C、剖宫产

D、产钳助产

E、胎头吸引

如患者已正式临产，宫缩欠佳，宫口开大3+cm，未破膜，胎心140次/分，先露仍未入盆，应给予何种处理A、人工破膜

B、立即剖宫产

C、静脉点滴缩宫素5U

D、肌注哌替啶100mg

E、观察2小时后再决定

破膜后4小时，宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，胎心110次/分，此时应如何处理A、立即行剖宫产术

B、等待自然分娩

C、行产钳术助娩

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、静注地西泮加速产程进展


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

第4题：

病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。4时20分后，会阴膨隆和变薄，肛门松弛，宫缩时可见胎儿头部，胎心音168次/分，宫缩40＂/3＇，见有胎粪样羊水流出，肛查：宫口开全，S+4下述处理哪项是错误的？（）

  • A、吸引器助产分娩
  • B、产钳助产分娩
  • C、剖宫产
  • D、顺时针转135°助产
  • E、等待自然分娩

正确答案:A,B,C,E

第5题：

患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。

判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

答案：E
解析：
超过42周再分娩的，称为过期产。产妇孕40周，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，胎膜未破。为先兆临产表现。

第6题：

初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。宫口开全已达2h，检查发现胎心185次/分，S+4，CST出现频繁晚期减速，此时恰当的处理时

A、剖宫产
B、静脉滴注缩宫素
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、产钳助产

答案：E
解析：
胎心率加快，胎心监测晚期减速提示胎儿窘迫，宫口已开全，S+4，应产钳助产结束分娩。

第7题：

初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。入院16小时出现规律宫缩，35秒/3～5分钟，胎心140次/分，S=0，宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为

A、入待产室待产
B、温肥皂水灌肠
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、静脉滴注缩宫素

答案：E
解析：
临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长，此时宫缩35秒/3～5分钟是正常的。所以不用缩宫素。

第8题：

女，G1P0，宫内孕35周，胎位ROA，宫口开全1小时，胎心160～180次/分，胎先露位于S+3，应立即做何种处理

A．吸氧

B．立即剖宫产

C．立即产钳助娩

D．静滴缩宫素加强宫缩

E．静注50%葡萄糖40ml+维生素

C，改善胎儿窘迫


正确答案：C

第9题：

以下应做哪项辅助检查最适宜? 26岁妇女，孕39周妊娠，G1P0。因胎膜早破入院，胎心140次/分，宫缩40″/3～5′，羊水Ⅰ度粪染，宫口开大3cm，先露头，s0（　）


    正确答案:E

    第10题：

    35岁妇女，G3P1，夜间出现较规律宫缩，30″/5～6′，2小时后宫缩35″/2～3′，听胎心140次/分，宫口开大4cm，胎膜未破，骨盆测量各径线正常，目前最佳处理为（　）

    • A、立即入院待产
    • B、急入产房消毒准备接生
    • C、待产观察
    • D、破膜后入院
    • E、以上都不正确

    正确答案:B

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