内科护理章节练习
填空题昏迷病人的主要护理诊断是：（）、（）。
题目
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?
主要护理诊断/问题： 1)体液不足，与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关； 2)气体交换受损，与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关； 3)高热，与胆道细菌感染有关； 4)疼痛，与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关； 5)焦虑，与反映情况病人预后和医疗费用有关； 6)潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。
第2题：
蔡先生，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。问：(1)初步诊断?(2)最主要的护理诊断或合作性问题是?
第3题：
为昏迷病人做口腔护理应注意什么?
(1)昏迷病人不可嗽口，以免引起误吸;
(2)开口器应从臼齿放入，牙关禁闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
第4题：
昏迷病人的主要护理诊断是：（）、（）。
正确答案:有皮肤完整性受损的危险；有感染的危险
第5题：
根据自理模式，对昏迷病人进行护理时应使用
第6题：
病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?
主要的护理诊断/护理问题是： 1)气体交换受损：与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降：与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变：与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症：感染，与胸部损伤、剖胸手术有关。
第7题：
该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断问题。
该病人存在的主要护理诊断/问题： 1)知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症：术后阴囊水肿，切口感染。
第8题：
病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？
护理诊断/问题 1)体液不足：与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关； 2)气体交换受损：与通气/血流比例失调有关； 3)疼痛：与腹膜受炎症刺激有关； 4)体温过高，与细菌感染有关； 5)有意外损伤的危险：与烦躁有关； 6)焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关； 7)潜在的并发症：DIC、肾衰竭。
第9题：
肝性脑病昏迷病人，其饮食护理最重要的是（ ）
第10题：
简诉为什么要重视口腔护理？为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？
正确答案: 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等，为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身体抵抗力强，加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用，通常不会引起口腔问题。
当患病时，因机体抵抗力降低，唾液分泌减少，进食、饮水少，自我清洁口腔能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题，导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症，并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人，易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。
为昏迷病人进行口腔护理时应注意：
①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。
②病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力。
③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道。
④口腔擦洗之后禁忌漱口。
⑤发现痰多时要及时吸出。
⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更换清水一次。