神经病学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
原发性三叉神经痛的治疗原则及治疗较有效的药物有哪些?
正确答案: ①原发性三叉神经痛的治疗原则以止痛为目的，先用卡马西平等药物治疗，无效时可用神经阻滞或手术治疗。②疗较有效的药物首选卡马西平，其次为苯妥英钠、氯硝西泮。
第2题：
三叉神经痛神经阻滞疗法及哪些动作可诱发三叉神经痛发作?
正确答案: ①三叉神经痛神经阻滞疗法：用纯酒精阻滞三叉神经周围支或三叉神经节，或用射频热凝使之破坏，阻断传导。②可诱发三叉神经痛发作的动作：洗脸、刷牙、说话、咀嚼等。
第3题：
下列关于原发性舌咽神经痛与原发性三叉神经痛的比较,正确的说法有()
A.三叉神经痛与舌咽神经痛的剧痛部位不同
B.三叉神经痛可存在“扳机点”，舌咽神经痛没有
C.三叉神经痛间歇性发作，舌咽神经痛持续发作
D.三叉神经痛睡眠时不发作，舌咽神经痛睡眠时可发作
E.三叉神经痛神经系统无阳性体征，舌咽神经痛有神经系统阳性体征
正确答案：AD
第4题：
三叉神经痛可采用哪些方法治疗？
正确答案:（1）抗癫癎药治疗：①卡马西平（CarbamazepinE.：为首选药，开始0.1g，每天3次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止，最大剂量不超过1.0g／d，疼痛停止后逐渐减量，采用出最小有效维持量。②苯妥英钠：开始用0.1g，每天3次，无效每天可增加0.05g，数天后加至每天0.6克。有些病例，卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。③以上两药无效，可试用氯硝西泮（clonazapam）6～8mg／d口服。
（2）其他药物治疗：如巴氯芬及大剂量（1000～3000μg）维生素B12肌肉注射均可使用。哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。
（3）封闭疗法。
（4）经皮半月神经节射频电凝疗法。
（5）手术治疗。
第5题：
简述三叉神经痛的临床表现。
正确答案: (1)疼痛部位：仅限于三叉神经分布区内，多为单侧；
(2)疼痛特点：反复短暂的发作性剧烈疼痛；
(3)诱发因素与出发点：有触发点和触发带；
(4)发病时间：为间歇性发病；
(5)伴随症状：可伴随自主神经功能，如流泪、流涎、颜面潮红等。
第6题：
三叉神经痛同哪些病症鉴别？
正确答案: 1.牙痛：多为局限于牙龈部的持续性痛；
2.副鼻窦炎：为鼻窦区持续性痛，并有压痛，可有发热、鼻塞、流涕等症状；
3.青光眼：为持续性眼区痛，伴球结膜充血及眼压增高；
4.颞颌关节炎：关节区持续性痛、压痛、关节活动障碍；
5.偏头痛：疼痛区超出三叉神经支配范围，多有视力障碍、呕吐，持续半天－2天；
6.三叉神经炎：多在上呼吸道感染和副鼻窦炎后，呈持续性痛；
7.桥脑小脑肿瘤；
8.肿瘤侵犯颅底，见于鼻咽癌；
9.舌咽神经痛；
10.三叉神经半月节区肿瘤；
11.蝶腭神经痛；
12.面部神经痛。
第7题：
三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?
正确答案: 多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒至1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可试用氯硝西泮、巴氯芬；②无水酒精封闭疗法；③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。
第8题：
以下关于三叉神经痛的描述错误的是
A．三叉神经痛指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状
B．三叉神经痛临床表现为骤然发生的剧烈疼痛，但严格限于三叉神经感觉支配区内
C．三叉神经痛病人面部摸个区域可能特别敏感，易触发疼痛，这些区域称之为“触发点”
D．三叉神经痛治疗首选神经阻滞疗法或手术治疗，无效时可选用药物治疗
E．卡马西平为治疗三叉神经痛的首选药物
正确答案：D
第9题：
试述三叉神经痛的主要临床表现。
正确答案: 三叉神经痛的临床表现有：（1）部位：疼痛位于三叉神经分布区域内，常呈单侧发作。（2）发病年龄：中老年人多见。（3）疼痛时间：疼痛骤然发生、骤然中止，持续数秒至几分钟。（4）疼痛性质：疼痛剧烈，呈电击样。（5）常有"扳机点"，疼痛常由触及"扳机点"诱发。（6）发作时间：白天多发。（7）既往病史：常有拔牙史。（8）神经系统：无阳性体征。
第10题：
三叉神经痛的临床特点有哪些？
正确答案: ①多发生于中老年人，40岁以上起病者占70%～80%，女性略多于男性，为2：1～3：1。
②疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、三支最多见。大多为单侧。通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常。发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2min，疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显；口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸、刷牙等，诱发第三支发作多因咀嚼、呵欠和讲话等，以致患者不敢做这些动作，表现为面色憔悴、精神抑郁和情绪低落。
③严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐。并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等。
④病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等；缓解期亦可数日至数年不等。病程愈长，发作愈频繁愈重，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征。