神经病学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
原发性三叉神经痛的治疗原则及治疗较有效的药物有哪些?
正确答案: ①原发性三叉神经痛的治疗原则以止痛为目的，先用卡马西平等药物治疗，无效时可用神经阻滞或手术治疗。②疗较有效的药物首选卡马西平，其次为苯妥英钠、氯硝西泮。
第2题：
三叉神经痛神经阻滞疗法及哪些动作可诱发三叉神经痛发作?
正确答案: ①三叉神经痛神经阻滞疗法：用纯酒精阻滞三叉神经周围支或三叉神经节，或用射频热凝使之破坏，阻断传导。②可诱发三叉神经痛发作的动作：洗脸、刷牙、说话、咀嚼等。
第3题：
以下关于三叉神经痛治疗学说法错误的是()。
A、对继发性三叉神经痛应针对病因治疗
B、假如肿瘤引起的三叉神经痛应该用药物治疗
C、对原发性三叉神经痛，首先应以药物治疗为主
D、原发性三叉神经痛如服药无效或药物副作用大而无法继续服药者，可考虑手术治疗
答案：B
第4题：
近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?
正确答案: 近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。增多，尿pH常在5.5以下；
第5题：
简述三叉神经痛的临床表现。
正确答案: (1)疼痛部位：仅限于三叉神经分布区内，多为单侧；
(2)疼痛特点：反复短暂的发作性剧烈疼痛；
(3)诱发因素与出发点：有触发点和触发带；
(4)发病时间：为间歇性发病；
(5)伴随症状：可伴随自主神经功能，如流泪、流涎、颜面潮红等。
第6题：
三叉神经痛的治疗方法有（），（），（），（），（），（），（），（）。
正确答案:药物治疗；半月神经节射频温控热凝术；针刺疗法；封闭疗法；理疗；注射疗法；手术疗法；冷冻；激光等方法。
第7题：
三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?
正确答案: 多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒至1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可试用氯硝西泮、巴氯芬；②无水酒精封闭疗法；③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。
第8题：
以下关于三叉神经痛的描述错误的是
A．三叉神经痛指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状
B．三叉神经痛临床表现为骤然发生的剧烈疼痛，但严格限于三叉神经感觉支配区内
C．三叉神经痛病人面部摸个区域可能特别敏感，易触发疼痛，这些区域称之为“触发点”
D．三叉神经痛治疗首选神经阻滞疗法或手术治疗，无效时可选用药物治疗
E．卡马西平为治疗三叉神经痛的首选药物
正确答案：D
第9题：
三叉神经痛的临床表现特点?如何治疗?
正确答案: 多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒～1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可试用氯硝西泮、氯苯氨丁酸；②无水酒精封闭疗法；③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。
第10题：
继发性和原发性三叉神经痛有哪些区别？
正确答案:1.病因方面，继发性三叉神经痛多由于桥脑小脑角肿瘤（如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤和血管瘤等）、三叉神经根或半月节肿瘤、脊索瘤、垂体瘤生长延伸入麦氏囊，动脉瘤、蛛网膜炎、颅底恶性肿瘤等侵及和压迫引起。而原发性三叉神经痛无上述原因，病因尚未明确，目前认为三叉神经在脑桥被异常扭曲的血管压迫三叉神经后根，局部产生脱髓鞘变化而导致疼痛发作。
2.临床发作两者相似，但继发性因持续损害其疼痛多表现为较持续性。
3.继发性发病年龄较小，体征方面常伴有持续性三叉神经和其他相应阳性体征（如面部感觉障碍、角膜反射迟钝甚至消失、听力减退等）；而原发性每发作数秒或1min-2min后，间歇期基本无异常体征。
4.继发性三叉神经痛经颅底摄片、脑脊液检查、鼻咽部检查、CT或MRI扫描等可以找出病因进行相应治疗。