神经病学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
试述癫痫外科手术治疗的适应证和手术方式。
正确答案: (1)癫痫外科手术适应证：①难治性癫痫；②继发性部分性癫痫(局限性致痫灶位于非功能区)；③脑部原发病变(如肿瘤或其他病变)切除。
(2)常用术式：①前颞叶切除术；②颞叶以外的脑皮质切除术；③癫痫病灶切除术；④大脑半球切除术；⑤胼胝体部分切除术；⑥多处软脑膜下横切术。
第2题：
癫痫的外科手术治疗的适应证有哪些？
正确答案:目前，为大家所公认的癫痫外科手术的适应证是：
（1）药物难治性顽固性癫痫患者经用第一线抗癫痫药物，如卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮和丙戊酸钠等，大剂量、单一或两种药物联合使用，系统治疗至少2年以上；或经血药浓度监测在有效血药浓度范围，仍不能控制癫痫发作，甚至仍频繁发作者，应考虑行手术治疗。
（2）部分性癫痫发作多为继发性，常有脑的局限性致痫灶，切除后癫痫发作可减少。
（3）可以切除的脑病理性病变如肿瘤或其他病变。
第3题：
不属于癫痫外科手术适应证的是
A、颞叶内侧型癫痫
B、Rasmussen脑炎
C、偏侧抽搐-偏瘫综合征
D、外伤后癫痫
E、儿童失神癫痫
参考答案：E
第4题：
问答题
试述现代囊外白内障摘除术的适应证和手术步骤。
正确答案：
(1)现代囊外白内障摘除术适应证：除晶状体脱位、严重半脱位，以及存在影响晶状体后囊膜稳定性因素以外，几乎适用于所有类型白内障。
(2)手术步骤：①开睑器(或缝线)开睑。②上直肌缝线。③沿角巩膜缘剪开球结膜，做以穹隆为基底的结膜瓣。④做板层巩膜切口，深2／3巩膜厚度，切口可作成阶梯状或隧道状。⑤由上方板层穿刺口，向前房注入粘弹剂，开罐式截囊或环形撕囊。⑥水分离和水分层。⑦采用单手(铺床单法)或双手法(旋转法)将核娩出囊口。⑧条件成熟时，利用器械、套圈等切核(小切口非超声乳化白内障摘除)，将核处理成小块。⑨挽核，可采用挤压法、圈套器法或水冲核法。⑩借助并列同轴注一吸针头或自动注一吸系统清除皮质。切口闭合不佳者，可用10-0尼龙线间断缝合后，再开始清除皮质。⑩切口缝合或不缝合(已达水密状态者)。
(2)手术步骤：①开睑器(或缝线)开睑。②上直肌缝线。③沿角巩膜缘剪开球结膜，做以穹隆为基底的结膜瓣。④做板层巩膜切口，深2／3巩膜厚度，切口可作成阶梯状或隧道状。⑤由上方板层穿刺口，向前房注入粘弹剂，开罐式截囊或环形撕囊。⑥水分离和水分层。⑦采用单手(铺床单法)或双手法(旋转法)将核娩出囊口。⑧条件成熟时，利用器械、套圈等切核(小切口非超声乳化白内障摘除)，将核处理成小块。⑨挽核，可采用挤压法、圈套器法或水冲核法。⑩借助并列同轴注一吸针头或自动注一吸系统清除皮质。切口闭合不佳者，可用10-0尼龙线间断缝合后，再开始清除皮质。⑩切口缝合或不缝合(已达水密状态者)。
解析：
暂无解析
第5题：
试述甲亢手术治疗的适应证。
正确答案: 甲亢手术的适应证有：
（1）中度以上甲亢。
（2）内科治疗无效或复发者。
（3）腺体较大有压迫症状者，或胸骨后甲状腺。
（4）高功能腺瘤，继发性甲亢。
（5）有并发症存在，如妊娠期甲亢、甲亢性心脏病。
第6题：
试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。
正确答案:(1)玻璃体切割术适应证：
①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
(2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。
第7题：
试述唇、腭裂手术整复的适应证和禁忌证。
正确答案: 唇裂整复术适应证是：（1）单侧唇裂年龄一般在3个月左右，双侧唇裂在6～12个月。（2）体重应在4.5kg（相当于10磅）以上。（3）血尿常规以及其他化验检查应在正常范围。（4）无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状。（5）胸片无异常，胸腺大小在正常范围。（6）无其他脏器的先天性异常，如先天性心脏病、心血管系统等疾病。（7）口及鼻唇区皮肤、黏膜无糜烂和皮疹。唇裂整复术禁忌证：（1）年龄、体重未能符合要求者。（2）血红蛋白<80g／L，APTT异常。（3）严重先天性心脏病，胸腺过大以及血液系统的疾病。（4）面部有湿疹、疖或疮疹、皮肤病等。（5）腹泻、上呼吸道感染或发热等。腭裂整复术适应证：（1）2岁以上的患儿，血常规、胸片等都在正常范围内。（2）无严重先天性其他脏器的异常。（3）无上呼吸道感染、腹泻及其他异常。（4）口腔内无溃疡及黏膜糜烂。（5）两侧扁桃体、增殖体无炎症。腭裂整复术禁忌证：（1）年龄过小，体重过轻，胸腺过大者。（2）伴严重的先天性心脏病或血液系统疾病。（3）近来有上呼吸道感染、腹泻或发热等。（4）口腔内有黏膜糜烂、溃疡，或扁桃体、增殖体有炎性分泌物者。
第8题：
颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。 最常见的病因是（）
- A、肿瘤
- B、外伤
- C、海马硬化
- D、血管畸形
- E、发育不良
正确答案:C
第9题：
试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应证
正确答案: ①出血剧，短期内出现休克者；②输血600～900mL后，若仍不能维持血压，说明出血仍在继续者；③过去曾有过大出血病史；④内科治疗中发生大出血者；⑤年龄大于60岁；⑥有幽门梗阻或急性穿孔者。
第10题：
问答题
试述玻璃体手术的适应证。
正确答案：
现代玻璃体手术的技巧和适应证还在发展。是否进行玻璃体手术应考虑视功能的潜力、另眼视力状况、患者一般健康状况、手术并发症等因素，选择以下手术适应证：
(1)眼前段适应症：晶状体疾病：软性白内障、继发性膜内障、晶状体脱位；瞳孔和虹膜异常：瞳孔膜闭和上移、外伤性上皮植入性囊肿；玻璃体移位：白内障术中玻璃体脱出、玻璃体角膜接触综合征；特殊类型青光眼瞳孔阻塞性、玻璃体出血性、恶性青光眼；其他：前部PVR、原始玻璃体增生。
(2)眼后段适应症：玻璃体积血：外伤性、糖尿病性、非糖尿病性；玻璃体炎性混浊或变性：眼内容炎、晶状体皮质过敏、玻璃体变性混浊；玻璃体非磁性异物；玻璃体内寄生虫；复杂视网膜脱离：屈光质混浊、巨大裂孔性RD、伴PVR性RD、黄斑及后极孔性RD、牵引性RD；其他：黄斑前膜形成、玻璃体内脱位的晶状体、玻璃体活检、黄斑下新生血管膜。
(1)眼前段适应症：晶状体疾病：软性白内障、继发性膜内障、晶状体脱位；瞳孔和虹膜异常：瞳孔膜闭和上移、外伤性上皮植入性囊肿；玻璃体移位：白内障术中玻璃体脱出、玻璃体角膜接触综合征；特殊类型青光眼瞳孔阻塞性、玻璃体出血性、恶性青光眼；其他：前部PVR、原始玻璃体增生。
(2)眼后段适应症：玻璃体积血：外伤性、糖尿病性、非糖尿病性；玻璃体炎性混浊或变性：眼内容炎、晶状体皮质过敏、玻璃体变性混浊；玻璃体非磁性异物；玻璃体内寄生虫；复杂视网膜脱离：屈光质混浊、巨大裂孔性RD、伴PVR性RD、黄斑及后极孔性RD、牵引性RD；其他：黄斑前膜形成、玻璃体内脱位的晶状体、玻璃体活检、黄斑下新生血管膜。
解析：
暂无解析