神经病学(医学高级)

问答题肝豆状核变性的诊断与鉴别诊断?

题目
问答题
肝豆状核变性的诊断与鉴别诊断?
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第1题:

对肝豆状核变性诊断有较大意义的是A.铜蓝蛋白 B.转铁蛋白 C.结合珠蛋白 SX

对肝豆状核变性诊断有较大意义的是

A.铜蓝蛋白

B.转铁蛋白

C.结合珠蛋白

D.α2-巨球蛋白

E.C-反应蛋白


正确答案:A
铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质,肝豆状核变性就是铜在肝脏和豆状核沉积而导致的疾病。

第2题:

血尿酸升高主要用于诊断

A.糖尿病
B.痛风
C.肝豆状核变性
D.胃炎
E.脑卒中

答案:B
解析:

第3题:

与肝豆状核变性有关的是

A、Mn

B、Se

C、Zn

D、Sn

E、Cu


参考答案:E

第4题:

肝豆状核变性最有诊断意义的体征是_______,最有诊断意义的实验室检查是______。


正确答案:K-F环;铜蓝蛋白

第5题:

肝豆状核变性( )


    正确答案:E

    第6题:

    17岁男患,既往倦怠、无力、食欲不振2年,近3月出现肢体舞蹈样动作及怪异表情,查体可见肝脏肿大、压痛,肝掌,角膜K-F环,经活检发现患者肝铜增高,由此可知此患者属于

    A.确诊的肝豆状核变性
    B.典型肝豆状核变性
    C.症状前肝豆状核变性
    D.可能的肝豆状核变性
    E.可疑的肝豆状核变性

    答案:A
    解析:
    这道题是临床病例题,考核学生对肝豆状核变性诊断标准的理解及临床应用能力。常见的错误:错选为B。错误辨析:对肝豆状核变性诊断标准记忆理解不准确。肝豆状核变性的临床诊断有四条标准:①肝病史或肝病征/锥体外系病征;②血清CP显著降低和(或)肝铜增高;③角膜K-F环;④阳性家族史。符合①②③或①②④可确诊肝豆状核变性;符合①③④很可能为典型肝豆状核变性;符合②③④很可能为症状前肝豆状核变性;如符合4条中的2条则可能是肝豆状核变性,因此本题应选择确诊的肝豆状核变性。要点:正确理解、记忆及运用肝豆状核变性的诊断标准。

    第7题:

    肝豆状核变性致病基因位于________,可用RFLP法进行______分析。______具有早期诊断意义。


    正确答案:13q14.3;DNA;基因诊断

    第8题:

    肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于:

    A、震颤,肌强直,运动迟缓

    B、角膜K-F环

    C、抑郁

    D、慌张步态

    E、(+)家族史


    参考答案:AB

    第9题:

    简述肝豆状核变性的治疗。


    正确答案:肝豆状核变性为可治性疾病,治疗越早,预后越好。治疗原则是减少铜的摄入和增加铜的排出,避免铜在体内的沉积,以恢复和改善正常功能。①低铜饮食;②促进铜排出:D-青霉胺是最常用的药物剂量为每日20mg/kg,分次口服,治疗期间应监测铜,可根据尿铜及临床症状调整用药;③减少铜吸收:口服锌制剂,常用硫酸锌(每100mg含元素20mg),每日口服量以相当于50mg锌为宜,分2~3次,餐间服用;④其他支持治疗:肝功能受损、高铜血症可输入白蛋白;左旋多巴可改善精神症状。⑤经上述治疗无效时可考虑进行肝移植术。

    第10题:

    肝豆状核变性可出现()


      正确答案:C