药学综合知识与技能
单选题乙醇、对乙酰氨基酚等血浆药物浓度升高，地西泮、利多卡因分布容积增大、消除缓慢，是由于（ ）A 胆汁分泌缺乏B 肾功能随年龄增长而减退C 肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长D 脂肪组织随年龄增长而增加，血浆白蛋白浓度降低E 肝血流量减少，功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系活性降低
题目
胆汁分泌缺乏
肾功能随年龄增长而减退
肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长
脂肪组织随年龄增长而增加，血浆白蛋白浓度降低
肝血流量减少，功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系活性降低
相似问题和答案
第1题：
普萘洛尔首过效应消除量减少、出现不良反应，是由于
老年人用药时
A．胆汁分泌缺乏
B．肾功能随年龄增长而减退
C．肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长
D．脂肪组织随年龄增长而增加，血浆白蛋白浓度降低
E．肝血流量减少，功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系活性降低
第2题：
下列药物中与血浆蛋白结合率高分布容积随年龄增长而降低易造成老年人血药 浓度升高而中毒的是
A．巴比妥
B．维生素 C
C．碳酸钙
D．地西泮
E．水杨酸钠
14．答案：D
解析：本题考查老人用药问题。
老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过程其中老年人的分布容积减少血浆蛋白含量降低肾清除率下降游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋 白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮萆类、三环类抗抑郁药等毒物有：有机磷农 药、毒鼠强等 A、D 均符合但是并不是所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响如 青霉素 G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案为 D。另外 老年人胃粘膜分泌胃酸减少胃液酸度降低女性比男性更明显酸性药物(水杨酸类 解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收因此 E 选项错误。B、C选项为 老年人需要补充的物质也非本题正确选项。
第3题：
老年人给药剂量更应强调个体化的机制主要是
A.肾功能随年龄增长而减退
B.脂肪组织随年龄增长而增加
C.肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长
D.肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感
E.心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱
第4题：
B:脂肪组织随年龄增长而增加
C:肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长
D:肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感
E:心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱
第5题：
B:血浆白蛋白含量降低，使游离药物浓度增加，作用增强
C:肝药酶的生成与活性逐步降低，药物转化速度减慢，血浆半衰期延长
D:肾脏的肾单位随年龄增长而减少，增加药物排泄
E:老年人药代动力学变化影响药物的效应，增加不良反应
第6题：
脂溶性维生素吸收减少，是由于
老年人用药时
A．胆汁分泌缺乏
B．肾功能随年龄增长而减退
C．肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长
D．脂肪组织随年龄增长而增加，血浆白蛋白浓度降低
E．肝血流量减少，功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系活性降低
第7题：
B.碳酸钙
C.维生素C
D.巴比妥
E.水杨酸钠
第8题：
主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积，是由于
老年人用药时
A．胆汁分泌缺乏
B．肾功能随年龄增长而减退
C．肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长
D．脂肪组织随年龄增长而增加，血浆白蛋白浓度降低
E．肝血流量减少，功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系活性降低
第9题：
B:血浆白蛋白含量降低，使游离药物浓度增加
C:非脂肪组织量下降而脂肪组织量上升，使药物分布容积减小
D:肝药酶活性逐步降低
E:药物代谢分解与解毒能力降低
第10题：
B：脂肪组织随年龄增长而增埘
C：肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长
D：肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感
E：心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱