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单选题某新生儿出生时重度窒息,生后10小时逐渐出现尖叫,烦躁和惊厥,推测因为()A 颅内感染B 重度贫血C 低钙血症D 胆红素脑病E 缺氧缺血性脑病

题目
单选题
某新生儿出生时重度窒息,生后10小时逐渐出现尖叫,烦躁和惊厥,推测因为()
A

颅内感染

B

重度贫血

C

低钙血症

D

胆红素脑病

E

缺氧缺血性脑病

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第1题:

新生儿,生后2天,烦躁不安,出现手腕内屈,肌肉震颤,出生时无窒息。考虑为()

A、 低钙血症

B、 颅内出血

C、 新生儿缺氧缺血性脑病

D、 低血糖

E、 胆红素脑病


参考答案:A
解析:新生儿生后两天出现烦躁不安,手腕内屈,肌肉震颤等神经肌肉兴奋性增高表现,应考虑为早期低钙血症。

第2题:

某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测因为

A.有发热,为颅内感染

B.因有重度贫血

C.因有低钙血症

D.因发生胆红素脑病

E.因伴有缺氧缺血性脑病或颅内出血


正确答案:E
E。新生儿出生时重度窒息史、尖叫、烦躁及惊厥等,推测为有缺氧缺血性脑病或颅内出血。

第3题:

某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测因为

A.颅内感染

B.低钙血症

C.缺氧缺血性脑病或颅内出血

D.重度贫血

E.胆红素脑病


正确答案:C
C。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者,症状常发生在生后24h内,其中50%~70%可发生惊厥,特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流,当动脉压力升高时,可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。

第4题:

患儿男,系GP足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。可初步诊断为()

  • A、新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
  • B、新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病
  • C、新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病
  • D、新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病
  • E、新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病

正确答案:D

第5题:

某新生儿出生时重度窒息,生后10小时逐渐出现尖叫,烦躁和惊厥,推侧因为

A.颅内感染
B.重度贫血
C.低钙血症
D.胆红素脑病
E.缺氧缺血性脑病

答案:E
解析:
选E,该患儿出生对有窒息史,生后10小时出现神经系统症状,具备缺血缺氧性脑病的病因,若为颅内感染需有宫内感染的前提,且发病时间过早,重度贫血、低钙及胆红素脑病需提示相关病史。

第6题:

某新生儿出生时重度窒息,生后10小时逐渐出现尖叫,烦躁和惊厥,推测因为

A、颅内感染

B、重度贫血

C、低钙血症

D、胆红素脑病

E、缺氧缺血性脑病


参考答案:E

第7题:

某新生儿,生后20小时出现黄疸,并进行性加重,未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥,其可能原因为

A、感染

B、重度贫血

C、全身水肿,并同时伴脑水肿

D、胆红素脑病

E、颅内出血


参考答案:D

第8题:

可初步诊断为

A.新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病

B.新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病

C.新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病

D.新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病

E.新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病


正确答案:D

第9题:

患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。

可初步诊断为
A.新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病

答案:D
解析:
复苏方案A清理呼吸道;B建立呼吸;C维持正常循环;D药物治;E评估。A是个根本,B是关键。控制惊厥首选苯巴比妥静滴负荷量20mg/kg,每日3~520mg/kg。

第10题:

一新生儿,早产,轻度窒息,3天后出现烦躁,脑性尖叫、惊厥,前囟门饱满,肌张力增高,最可能的诊断是()

  • A、新生儿低血糖
  • B、新生儿化脓性脑膜炎
  • C、新生儿颅内出血
  • D、胆红素脑病
  • E、新生儿缺氧缺血性脑病

正确答案:C

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