急诊医学(医学高级)

多选题患者女,52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查:BP110/75mmHg,意识不清,呼出气体有大蒜味,流涎,双侧瞳孔如针尖样,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min,律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。有关有机磷的吸收途径,下列叙述正确的是()A肾浓度最高B经胃肠道进入机体时,吸收完全且迅速C肌肉与脑组织中含量较高D一般经皮肤吸收较缓慢E有机磷可经多种途径进入人体F经皮肤吸收中毒者较口服中毒者潜伏期短

题目
多选题
患者女,52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查:BP110/75mmHg,意识不清,呼出气体有大蒜味,流涎,双侧瞳孔如针尖样,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min,律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。有关有机磷的吸收途径,下列叙述正确的是()
A

肾浓度最高

B

经胃肠道进入机体时,吸收完全且迅速

C

肌肉与脑组织中含量较高

D

一般经皮肤吸收较缓慢

E

有机磷可经多种途径进入人体

F

经皮肤吸收中毒者较口服中毒者潜伏期短

参考答案和解析
正确答案: E,B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女,60岁。昏睡。体格检查:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷农药中毒。下列各项中,哪项指标对诊断最有帮助

A.全血胆碱酯酶活力降低

B.呕吐物有大蒜味

C.大小便失禁

D.肌肉抽动

E.瞳孔缩小


正确答案:A

第2题:

患者,女,30岁。家人发现其神志不清2小时,双瞳孔缩小,呼气有大蒜味,可能的病因是( )


正确答案:D

第3题:

一年轻女性患者,已昏迷,流涎,瞳孔1mm,呼出气体闻到臭大蒜味。应先考虑()

A、急性有机磷农药中毒

B、氰化物中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、脑出血

E、阿托品中毒


参考答案:A

第4题:

病史:患者女30岁流泪、流涕、流涎、呕吐、谵妄和抽搐半小时。 查体:呼出气有蒜味、瞳孔针尖样、大汗淋漓、肌纤颤动和意识障碍。


正确答案: 初步诊断:有机磷中毒。
鉴别诊断:中暑、急性胃肠炎、脑炎等。
主要诊疗措施:
1、全血胆碱酯酶活力测定;
2、迅速清除毒物:离开现场、脱去污染衣服、清洗皮肤毛发等;
3、催吐和反复洗胃;
4、胆碱酯酶复活剂:氯磷定和碘解磷定等;
5、抗胆碱药:阿托品;
6、复方制剂:解磷注射液;
7、对症治疗:维护心肺功能,保持呼吸通畅;
8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

第5题:

昏迷患者,呼出气体有大蒜味,瞳孔直径1mm,应首先考虑的疾病是( )

A.有机磷农药中毒
B.肺脓肿
C.低血糖昏迷
D.尿毒症昏迷
E.糖尿病非酮症昏迷

答案:A
解析:

第6题:

患儿急性中毒,来院时意识模糊,恶心呕吐,突出物和呼出气体有大蒜味;瞳孔缩小,流涎,大汗,呼吸急促,心率快,最大可能为下列哪种药物中毒

A.有机磷

B.阿托品

C.亚硝酸盐

D.安眠药

E.苦杏仁


正确答案:A

第7题:

有机磷农药中毒患者呼出的气体有

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.酸臭味

D.酮味

E.氨臭味


正确答案:B

第8题:

患者,女,52岁。近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者意识不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

A、氰化物中毒

B、煤气中毒

C、安定类药物过量中毒

D、阿托品中毒

E、有机磷农药中毒


参考答案:E

第9题:

患者女,37岁。因意识不清3h入院。3h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。抢救该患者的措施不包括()

  • A、高压氧治疗
  • B、宜早期、足量、长期应用糖皮质激素
  • C、应用大剂量谷胱甘肽
  • D、可应用细胞色素C
  • E、用抗生素预防感染

正确答案:B

第10题:

患者女,52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查:BP110/75mmHg,意识不清,呼出气体有大蒜味,流涎,双侧瞳孔如针尖样,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min,律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。有关有机磷的吸收途径,下列叙述正确的是()

  • A、肾浓度最高
  • B、经胃肠道进入机体时,吸收完全且迅速
  • C、肌肉与脑组织中含量较高
  • D、一般经皮肤吸收较缓慢
  • E、有机磷可经多种途径进入人体
  • F、经皮肤吸收中毒者较口服中毒者潜伏期短

正确答案:B,D,E

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