急诊医学(医学高级)

问答题简述各种类型中暑的发病机制和临床表现。

题目
问答题
简述各种类型中暑的发病机制和临床表现。
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相似问题和答案

第1题:

中暑按发病机制可分为()、()和()三种类型。


正确答案:热射病;热痉挛;热衰竭

第2题:

简述各种类型中暑的发病机制和临床表现。


正确答案:热痉挛是在高温环境下进行剧烈运动,大量出汗后出现肌肉痉挛,常在活动停止后发生,主要累及骨骼肌,持续约3分钟后缓解,无明显体温升高,与严重体钠缺失和过度通气有关。
热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者,由于体液和体钠丢失过多、补充不足所致,表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有明显脱水征;体温可轻度升高,呼吸增快、肌痉挛、多汗,无明显中枢神经系统损害表现。
热射病是一种致命性急症,表现为高热和神志障碍。临床上分为劳力性和非劳力性,劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多,非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

第3题:

简述湿疹的病因与发病机制以及临床表现


答:湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。患者可能具有一定的素质,受遗传因素支配,故在特定的人中发生,但又受健康状况及环境条件的影响,如有的病人不能耐受生活和工作中的许多无害刺激,比如:食物便可使湿疹加重,敏感性增强。
  按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。
  1急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。
  2亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
  3慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。

第4题:

中暑根据发病机制和临床表现可分为以下类型,哪项除外()

  • A、热射病
  • B、热适应
  • C、热衰竭
  • D、热痉挛
  • E、典型热射病

正确答案:B

第5题:

根据发病机制和临床表现不同,通常将中暑分为()、()和()。上述3种情况可顺序发展、交搭重叠。


正确答案:热痉挛;热衰竭;热射病

第6题:

根据发病机制和临床表现不同,通常将中暑分为__________、__________。


正确答案:热痉挛、热衰竭、热射病

第7题:

下列不属于中暑的发病机制及临床表现的是()。

  • A、热射病
  • B、热痉挛
  • C、热衰竭
  • D、热症

正确答案:D

第8题:

什么是反流性食管炎?简述其发病机制的要点和主要的临床表现。
反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。
食管炎可由不同病因引起,包括感染、化学物刺激、物理性损伤及继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等病变。胃食管反流作为食管炎的病因,系是在40年代被发现,当时指和食管裂孔疝有关,认为可能因腹腔食管段的丧失、食管与胃之间正常锐角的消失等解剖学机械因素,导致胃食管反流。但多数食管裂孔疝并不伴有胃食管反流,而反流性食管炎患者常不能被证实有食管裂孔疝并存。胃食管交界的上方有略增厚的环形肌束,成为食管下端括约肌(LES),其长度约2~4cm,正常基础压一般为2.0~3.3kPa(15~25mmHg),平均2.6kPa(20mmHg),在正常人的形成超过胃内压的高压带,足以防止胃内容物反流进入食管,只有在吞咽后引起食管原发性蠕动时,LES才出现弛缓。故LES具有重要抗反流的屏障作用。
反流性食管炎的发病机制主要是LES不适当弛缓或经常处于松弛状态,并有反流物引起食管粘膜损害、食管对反流物清除功能削弱等因素所致。
临床表现:
(1)胃灼热与反胃胃灼热又称为“烧心”,是反流性食管炎的典型症状,有位于胸骨后的烧灼样不适感,多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃,反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。胃灼热与反胃易发生在平卧、弯腰俯拾姿位,可于熟睡时扰醒。胃灼热经服用制酸剂后常缓解或消失。
(2)咽下疼痛与咽下困难反流性食管炎加重或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛,多在摄入酸性或过烫食物后发生,疼痛涉及剑突下、肩胛区,或达颈、耳部,有时辐射至臂。可有间歇性咽下困难,每发生在开始进餐时,呈胸骨后梗塞感,系由食管痉挛所致。食管狭窄的咽下困难呈持续性,对干食尤为明显。有进行性咽下困难者,应警惕食管下段癌变。
(3)其他因影响患者进食,体重可稍有减轻。食管粘膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血,溃疡可致大出血,由于反流物吸入,可致慢性喉炎,声带炎,哮喘发作,吸入性肺炎。

第9题:

简述伤寒发病机制与临床表现的联系。


正确答案: 发病机制及临床表现:伤寒沙门菌进入消化道后,未被胃酸杀灭的细菌进入小肠,在肠腔内碱性环境,胆汁和营养物质的适宜条件下繁殖.伤寒沙门菌入侵肠粘膜,经淋巴管进入肠道淋巴组织及肠系膜淋巴结继续繁殖.再由胸导管进入血流,引起第一次菌血症.此阶段属潜伏期内,患者无症状.伤寒沙门杆菌随血流进入肝脾,胆囊,骨髓等组织器官内继续大量繁殖,再次进入血流引起第二次菌血症,释放内毒素,产生临床症状.病程第2~3周,伤寒沙门菌继续随血流播散全身,经胆囊进入肠道,大量细菌从粪便排出.来自胆囊的伤寒沙门菌,部分通过小肠粘膜,再次入侵肠道淋巴细胞,使原已致敏的肠道淋巴组织产生严重炎症反应,加重肠道病变.
随着机体免疫反应,尤其是细胞免疫作用的发展,细胞内伤寒沙门菌逐渐被消灭,病变亦逐渐愈合,患者随之恢复健康.少数患者在病愈后,由于由于胆囊长期保留病菌而成为慢性带菌者.

第10题:

简述隐翅虫皮炎的发病机制及临床表现。


正确答案:(1)发病机制:隐翅虫身体各段均含有毒素,当其停留于皮肤上受压或被拍打、压碎时,即释放强酸性毒液(pH1~2)灼伤皮肤,数小时后可出现皮肤损害。(2)临床表现:好发于夏秋季,雨后闷热天气尤为多见;多发生于面、颈、四肢和躯干等暴露部位;典型皮损为条状、斑片状或点簇状水肿性红斑,上有密集的丘疹、水疱及脓疱,部分脓疱融合成片,可出现糜烂、结痂、坏死,侵犯眼睑时肿胀明显;自觉灼热、灼痛或瘙痒,严重者出现发热、头痛、头晕、恶心和浅表淋巴结肿大等全身症状;病程约1周,愈后局部遗留暂时性色素沉着。