急诊医学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
简述休克早期微循环变化的特点。
参考答案：休克早期全身小血管，包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等均持续性收缩，其中，尤以毛细血管前阻力增加显著，造成毛细血管前阻力大于后阻力，同时大量毛细血管网关闭，动-静脉短路开放，出现组织少灌少流、灌大于流的特点。
第2题：
休克失代偿期的主要微循环变化是
A.微循环收缩
B.微循环扩张
C.微循环衰竭
D.毛细血管网扩大
B.微循环扩张
C.微循环衰竭
D.毛细血管网扩大
答案：C
解析：
第3题：
烧伤休克时失代偿期微循环的基本变化
A.微循环收缩
B.微循环扩张
C.微循环衰竭
D.动静脉短路和直捷通道开放
E.弥散性血管内凝血
正确答案：B
第4题：
简述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点。
正确答案: 临床表现：血压进行性下降，心搏无力，心音低钝；神志淡漠，可进入昏迷；少尿；脉细速，静脉塌陷；皮肤可出现发绀、花斑。
微循环特点：微循环淤滞，泥化；灌而少流，灌少于流。
第5题：
休克早期，微循环发生怎样的变化，为什么？
正确答案:休克早期全身小血管，包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等均持续性收缩，其中，尤以毛细血管前阻力增加显著，造成毛细血管前阻力大于后阻力，同时大量毛细血管网关闭，动-静脉短路开放，出现组织少灌少流、灌大于流的特点。其发生机制是由于神经体液共同作用的结果，交感神经系统兴奋，肾上腺髓质分泌增加，血液中儿茶酚胺含量增多，血管紧张素含量增多，血栓素含量增多，同时血管加压素含量增多，均促使血管收缩。
第6题：
简述休克早期微循环有哪些变化。
参考答案：⑴在交感神经兴奋和一系列缩血管物质的影响下，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉收缩，使毛细血管前阻力增加，真毛细血管关闭，真毛细血管网血流量减少，血流速度减慢。
⑵血液通过直捷通路和开放的动静脉吻合支回流，使组织灌流量减少，呈少灌少流、灌少于流的状态。组织呈缺血、缺氧状态。
⑵血液通过直捷通路和开放的动静脉吻合支回流，使组织灌流量减少，呈少灌少流、灌少于流的状态。组织呈缺血、缺氧状态。
第7题：
试述休克时的微循环变化。
正确答案:（1）休克早期：微循环收缩期，主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压反射，交感－肾上腺轴兴奋，大量儿苯酚胺释放，肾素－血管紧张素分泌增加。
（2）微循环扩张期：微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积，舒血管介质释放，微循环“只进不出”。
（3）微循环衰竭期：粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态，细胞自溶并损害周围组织，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。
第8题：
休克微循环缺血期脉搏变化为( )A、<100次／minB、>100次／minC、<120次／minD、>120次／
休克微循环缺血期脉搏变化为( )
A、<100次/min
B、>100次/min
C、<120次/min
D、>120次/min
E、脉搏微弱，摸不清
答案：A
第9题：
简述休克缺血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点。
正确答案: 临床表现：脸色苍白，四肢冰冷，出冷汗，脉搏细速，脉压减少，尿少，烦躁不安，血压下降也可正常。
微循环特点：微循环痉挛；少灌少流，灌少于流，A-V短路开放。
第10题：
简述休克各阶段中微循环的主要变化？
正确答案:⑴微循环痉挛期：儿茶酚胺使微循环收缩，微循环内缺血。
⑵微循环扩张期：无氧代谢的酸性产物使毛细血管前括约肌扩张而微静脉仍收缩，毛细血管床内淤血，血浆向外渗出。
⑶微循环衰竭期：微循环内血流缓慢，血液浓缩呈酸性高凝状态，产生广泛微血栓，微循环灌流基本停止。