消化内科主治医师

单选题患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为（）。A 主动脉夹层B 急性心肌梗死C 肺动脉栓塞D 输尿管结石E 肠系膜动脉栓塞

题目
单选题
患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为（）。
A

主动脉夹层

B

急性心肌梗死

C

肺动脉栓塞

D

输尿管结石

E

肠系膜动脉栓塞

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

下列选项中与高危胸痛有关的临床表现是( )。

A、胸骨后压榨样疼痛，向左肩臂放射

B、伴有心慌、气短、大汗不能平卧的胸痛

C、伴有头晕、面色苍白、血压降低的胸痛

D、以上全对


参考答案：D

第2题：

患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
为明确赵先生的病情，首选的辅助检查是

A.超声心动图
B.胸部CT
C.心电图
D.胸部X线
E.心脏MRL

答案：C
解析：

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。

为明确赵先生的病情，首选的辅助检查是 查看材料

A.超声心动图

B.胸部CT

C.心电图

D.胸部X线

E.心脏MRL


正确答案：C
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第4题：

男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短

首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要
A.胸部X线
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.运动负荷试验

答案：C
解析：
1.对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑心肌梗死，首选心电图检查，可发现特征性改变。
2.对心肌梗死患者，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。

第5题：

患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是

A.心排出量减少
B.疼痛：胸痛
C.组织灌注不良
D.恐惧
E.知识缺乏

答案：B
解析：

第6题：

男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.输尿管结石

E.肠系膜动脉栓塞


正确答案：B
患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性心肌梗死的诊断。

第7题：

患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
患者人院后发生心力衰竭，此时应尽量避免使用

A.硝酸异山梨酯
B.洋地黄
C.吗啡
D.呋塞米
E.硝普钠

答案：B
解析：

第8题：

患者，男性，84岁，有高血压病病史30余年，中餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺血栓栓塞症

D.急性胰腺炎

E.肠系膜动脉栓塞


参考答案：B

第9题：

典型心绞痛发作的疼痛部位在( )

A.胸骨后或心前区，向左肩背部放射
B.胸骨后或心前区，向左肩、左臂内侧放射
C.胸骨后或心尖区，向左胸部放射
D.胸骨区且向左上肢内侧放射
E.剑突区且向左上肢外侧放射

答案：B
解析：
典型心绞痛发作的疼痛部位在胸骨上、中段之后或心前区，向左肩、左臂内侧达环指、小指放射。

第10题：

急性心肌梗死病人的症状一般是（）

  • A、大汗淋漓
  • B、心前区、胸骨后压榨样疼痛
  • C、疼痛常向左肩、左上肢、左背部放射
  • D、面色苍白
  • E、恶心、呕吐

正确答案:A,B,C,D,E

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