甘肃住院医师感染科

单选题患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）A 伤寒B 败血症C 钩端螺旋体病D 流行性脑脊髓膜炎E 流行性出血热

题目
单选题
患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）
A

伤寒

B

败血症

C

钩端螺旋体病

D

流行性脑脊髓膜炎

E

流行性出血热

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第1题：

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）

  • A、作血清肥达反应
  • B、血液培养细菌
  • C、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
  • D、脑脊液培养细菌
  • E、检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

正确答案:E

第2题：

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）

  • A、用氨基糖甙类抗生素
  • B、用冰敷作物理降温
  • C、早期应用抗病毒治疗
  • D、适当静脉补充液体
  • E、速尿促进利尿

正确答案:A

第3题：

患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛5天，尿少1天，于11月18日来诊。查体:体温39.6℃，脉搏125次／分，呼吸36次／分，血压75／45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10／L，N 0.83，L0.17，血小板为61.1×10／L，尿蛋白（+++）。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗

A.用氨基糖苷类抗生素

B.用冰敷作物理降温

C.早期应用抗病毒治疗

D.适当静脉补充液体

E.呋塞米促进利尿


正确答案：A
略

第4题：

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）

  • A、作血清肥达反应
  • B、血液培养细菌
  • C、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
  • D、脑脊液培养细菌
  • E、检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

正确答案:E

第5题：

男，20岁，江西高安人，发热，伴头痛乏力。体检：体温39℃，血压75/60mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L，N0.83，L0.14，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是（）

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、钩端螺旋体病
  • C、败血症
  • D、伤寒
  • E、流行性出血热

正确答案:E

第6题：

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）

  • A、作血清肥达反应
  • B、血液培养细菌
  • C、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
  • D、脑脊液培养细菌
  • E、检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

正确答案:E

第7题：

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）

  • A、伤寒
  • B、败血症
  • C、钩端螺旋体病
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、流行性出血热

正确答案:E

第8题：

患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血WBC15.3×109/L，血小板61.1×109/L。尿蛋白（+++）。 该病例最可能的诊断是（）。

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、钩端螺旋体病
  • C、革兰阴性菌引起的败血症
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、肾综合征出血热

正确答案:E

第9题：

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）

  • A、伤寒
  • B、败血症
  • C、钩端螺旋体病
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、流行性出血热

正确答案:E

第10题：

患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血WBC15.3×109/L，血小板61.1×109/L。尿蛋白（+++）。 下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）。

  • A、用氨基糖苷类抗生素抗感染
  • B、用冰敷进行物理降温
  • C、早期进行抗病毒治疗
  • D、适当静脉补充液体
  • E、呋塞米促进利尿

正确答案:A

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