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单选题患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。头颅CT示脑梗死，则下列护理措施错误的是（）A 平卧位B 避免激动C 头部冷敷D 鼻饲流质E 注意保暖

题目
单选题
患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。头颅CT示脑梗死，则下列护理措施错误的是（）
A

平卧位

B

避免激动

C

头部冷敷

D

鼻饲流质

E

注意保暖

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第1题：

患者，男性，22岁，既往有哮喘病史。春季外出游玩，回家后出现咳嗽、咳痰伴喘息24小时，随后立即就诊。查体：脉搏97次/分，呼吸29次/分，肺部听诊有哮鸣音。该患者哮喘发作最可能的诱因是

A:尘螨
B:花粉
C:病毒
D:精神紧张
E:动物毛屑

答案：B
解析：
春季是春暖花开的季节，该患者外出游玩后出现哮喘的症状，极有可能是旅游过程中接触了花粉。

第2题：

患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送人医院接受诊治。

恢复期护士对患者进行健康教育时，内容不正确的是
A.积极改变不良生活方式
B.指导患者进低盐、低糖、低脂的饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿
C.指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物，如监测半年以上未再次发作可停药
D.坚持适当体育运动，注意劳逸结合
E.定期体检，及时发现问题，及时治疗

答案：C
解析：
对脑梗死的患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流质保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。脑梗死患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养患者对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，二者同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力有所恢复后逐渐加强主动运动。对于脑血管病患者，应指导其遵医嘱服药，不能随意根据未发作时间来决定停药，应该根据体检结果（如血脂、血压变化等），由医生决定是否需要继续服药。

第3题：

可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是

A．头晕、抽搐

B．视物不清

C．剧烈头痛

D．神志模糊

E．头痛伴呕吐、视盘水肿


正确答案：E
脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视盘水肿。

第4题：

患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。头颅CT示脑梗死，则下列护理措施错误的是（）

  • A、平卧位
  • B、避免激动
  • C、头部冷敷
  • D、鼻饲流质
  • E、注意保暖

正确答案:C

第5题：

患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。 应做的进一步检查有（）

  • A、胃镜（病情缓解后）
  • B、X线钡餐检查（病情缓解后）
  • C、逆行性胰胆管造影
  • D、胃液分析
  • E、胆囊B超
  • F、肝穿刺活检

正确答案:A,B,D

第6题：

患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送人医院接受诊治。

患者经抢救后生命体征平稳，但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是
A.培养患者对病后生活的适应能力
B.教育家属给予关心、照顾及支持
C.病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢
D.患肢先被动活动后进行主动运动
E.待语言功能恢复后再进行肢体功能训练

答案：E
解析：
对脑梗死的患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流质保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。脑梗死患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养患者对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，二者同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力有所恢复后逐渐加强主动运动。对于脑血管病患者，应指导其遵医嘱服药，不能随意根据未发作时间来决定停药，应该根据体检结果（如血脂、血压变化等），由医生决定是否需要继续服药。

第7题：

初孕妇，37岁。G1P0，现妊娠28+4周，突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点：该患者未进行正规产前检查，1+月前，出现双下肢水肿，休息后不消失，未引起重视，2天前突发头痛，伴视物模糊。查体：Bp 160/105mmHg，T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分，水肿（+），否认既往高血压、糖尿病病史，否认药物、食物过敏史，家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。根据该病史，首先考虑诊断为（）

  • A、 原发性高血压病
  • B、 子痫前期
  • C、 慢性肾炎
  • D、 胎盘早剥
  • E、 前置胎盘

正确答案:B

第8题：

患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。头颅CT示脑梗死，则下列护理措施错误的是A、平卧位

B、避免激动

C、头部冷敷

D、鼻饲流质

E、注意保暖

患者经抢救后生命体征平稳，但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是A、培养患者对病后生活的适应能力

B、教育家属给予关心、照顾及支持

C、病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢

D、患肢先被动活动后进行主动运动

E、待语言功能恢复后再进行肢体功能训练

恢复期护士对患者进行健康教育时，内容不正确的是A、积极改变不良生活方式

B、指导患者进低盐、低糖、低脂的饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿

C、指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物，如监测半年以上未再次发作可停药

D、坚持适当体育运动，注意劳逸结合

E、定期体检，及时发现问题，及时治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第9题：

主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
主要诊疗措施：
1、卧床休息、吸氧；
2、急诊心电图检查和监护；
3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
3、心梗三联；肌钙蛋白；
4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
6、介入治疗（再灌注疗法）；
7、手术治疗（再灌注疗法）；
8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

第10题：

患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。 对于该患者，最积极有效的治疗方法是（）。

  • A、输血和对症治疗
  • B、酒精介入治疗
  • C、外科手术
  • D、化疗
  • E、放疗

正确答案:C

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