护理学主管护师(中级)

患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。患者经抢救后生命体征平稳，但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是（）A、培养患者对病后生活的适应能力B、教育家属给予关心、照顾及支持C、病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢D、患肢先被动活动后进行主动运动E、待语言功能恢复后

题目

患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。患者经抢救后生命体征平稳，但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是（）

  • A、培养患者对病后生活的适应能力
  • B、教育家属给予关心、照顾及支持
  • C、病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢
  • D、患肢先被动活动后进行主动运动
  • E、待语言功能恢复后再进行肢体功能训练
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相似问题和答案

第1题：

护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是

A、诊疗开始前，晚饭后

B、诊疗开始后，晚饭前

C、诊疗开始后，晚饭后

D、诊疗开始前，下午4时后

E、诊疗间隙中进行，临睡前


参考答案：A

第2题：

患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送人医院接受诊治。

恢复期护士对患者进行健康教育时，内容不正确的是
A.积极改变不良生活方式
B.指导患者进低盐、低糖、低脂的饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿
C.指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物，如监测半年以上未再次发作可停药
D.坚持适当体育运动，注意劳逸结合
E.定期体检，及时发现问题，及时治疗

答案：C
解析：
对脑梗死的患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流质保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。脑梗死患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养患者对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，二者同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力有所恢复后逐渐加强主动运动。对于脑血管病患者，应指导其遵医嘱服药，不能随意根据未发作时间来决定停药，应该根据体检结果（如血脂、血压变化等），由医生决定是否需要继续服药。

第3题：

患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是

A:理疗

B:输血

C:少量清淡流质

D:给予抗生素

E:热敷


正确答案：D
解析：一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌;患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散;若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血;急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。

第4题：

患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。头颅CT示脑梗死，则下列护理措施错误的是（）

  • A、平卧位
  • B、避免激动
  • C、头部冷敷
  • D、鼻饲流质
  • E、注意保暖

正确答案:C

第5题：

吃过晚饭爸爸妈妈带三岁宝宝去广场活动，一直玩到八点多；宝宝说饿了，爸爸妈妈只好带宝宝去吃“肯德基”，宝宝吃了薯片、汉堡、还喝了杯“可乐”；回到家里宝宝还很兴奋，坚持要看电视；宝宝不睡，爸爸只好坐在旁边的沙发上吸烟陪着，到夜里11点宝宝还不想睡，爸爸生气打了宝宝，宝宝才去睡觉。根据上述提供的情景找出影响宝宝睡眠的原因并说明相应的解决办法。


正确答案:1、影响婴儿睡眠的原因
1）婴幼儿睡眠时间安排不合理；
2）晚上活动剧烈且玩的时间过长；
3）高热能饮食且喝“可乐”；
4）爸爸在屋里吸烟；
5）打了宝宝。
解决办法：
1）晚上不要玩的时间过长，回家太晚，造成晚睡。
2）孩子太小，睡前不要做剧烈的活动，容易引起宝宝兴奋，影响入睡。
3）睡前不要摄入高热能的食物，特别是不要喝“可乐”等含兴奋剂的饮料，造成宝宝兴奋。
4）爸爸不应在陪宝宝入睡时吸烟，应保持卧室内空气清新，室内环境安静。
5）爸爸不应情绪失控打宝宝，这样会造成宝宝睡前情绪压抑，长此会影响宝宝的健康。
6）为宝宝安排一个符合生长发育规律的作息时间表；养成早睡早起的好习惯。

第6题：

患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送人医院接受诊治。

患者经抢救后生命体征平稳，但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是
A.培养患者对病后生活的适应能力
B.教育家属给予关心、照顾及支持
C.病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢
D.患肢先被动活动后进行主动运动
E.待语言功能恢复后再进行肢体功能训练

答案：E
解析：
对脑梗死的患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流质保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。脑梗死患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养患者对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，二者同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力有所恢复后逐渐加强主动运动。对于脑血管病患者，应指导其遵医嘱服药，不能随意根据未发作时间来决定停药，应该根据体检结果（如血脂、血压变化等），由医生决定是否需要继续服药。

第7题：

制约住宅起居室开间大小的主要因素为：( )

A.观看电视的适当距离
B.坐在沙发上交谈的距离
C.沙发的大小尺度
D.沙发摆放方式

答案：A
解析：
起居室开间大小要考虑适当观看电视的距离。

第8题：

患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。头颅CT示脑梗死，则下列护理措施错误的是A、平卧位

B、避免激动

C、头部冷敷

D、鼻饲流质

E、注意保暖

患者经抢救后生命体征平稳，但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是A、培养患者对病后生活的适应能力

B、教育家属给予关心、照顾及支持

C、病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢

D、患肢先被动活动后进行主动运动

E、待语言功能恢复后再进行肢体功能训练

恢复期护士对患者进行健康教育时，内容不正确的是A、积极改变不良生活方式

B、指导患者进低盐、低糖、低脂的饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿

C、指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物，如监测半年以上未再次发作可停药

D、坚持适当体育运动，注意劳逸结合

E、定期体检，及时发现问题，及时治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第9题：

主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
主要诊疗措施：
1、卧床休息、吸氧；
2、急诊心电图检查和监护；
3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
3、心梗三联；肌钙蛋白；
4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
6、介入治疗（再灌注疗法）；
7、手术治疗（再灌注疗法）；
8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

第10题：

被客人呼唤入房间的服务人员，客人让坐时，应表谢意，（）。对客人的吩咐要留心听清，办完事立刻离开，离开房间时要面对客人轻轻将门关上。

  • A、但不宜坐下
  • B、坐在沙发上
  • C、坐在床边
  • D、坐在写字椅上

正确答案:A

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