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单选题患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是()A 血气分析B B超探查C 心电图检查D 胸部X线检查E 支气管镜检查

题目
单选题
患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是()
A

血气分析

B

B超探查

C

心电图检查

D

胸部X线检查

E

支气管镜检查

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第1题:

男性,46岁,反复咳嗽、咳痰、喘5年余,冬季加重,1周前上述症状加重,经治疗无效住院。体检:胸廓对称,双肺干湿啰音,X线胸片示双肺纹理增强,其诊断可能为( ) 。


正确答案:B

第2题:

男,66岁,反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年,查体:体桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高:膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

A.VC
B.FEV
C.FVC
D.FEV1/FVC
E.FRC

答案:E
解析:

第3题:

下列不属于CPAP应用指征的是()

A、呼吸困难

B、咳嗽、咳痰

C、呻吟

D、吸凹

E、胸片显示两肺透亮度降低


参考答案:B

第4题:

患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失

急诊首先应进行下列检查
A.心电图
B.痰培养+药敏
C.肺功能测定
D.纤维支气管镜检查
E.X线胸部检查

答案:E
解析:

第5题:

患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。

患者检查结果示:FEV%40%。患者最可能的诊断是
A.自发性气胸
B.代偿性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.弥漫性肺纤维化

答案:C
解析:
1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度,以及机体酸碱状态,故排除A;FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标,故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态,对判断功能无效,故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标,故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量,因其可判断肺的功能,故应选C。
2.检查结果表明肺过度充气,结合其他临床表现,符合阻塞性肺气肿的表现。
3.患者为老年男性,有突然用力的诱因,呼吸困难加重,右胸刺痛符合气胸的临床表现,应考虑自发性气胸。
4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
5.自发性气胸时,部分肺叶萎缩,气体交换功能受限,临床主要表现为呼吸困难,所以最突出的护理诊断是气体交换受损。

第6题:

男性, 72 岁, 8 年前开始经常咳嗽、咳痰,近 1 年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸 30 次/分,口唇紫绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失

急诊首先应进行下列哪项检查

A、纤维支气管镜检查
B、肺功能测定
C、痰培养+药敏
D、X线胸部检查
E、心电图

答案:D
解析:

第7题:

患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。

此时患者最突出的护理诊断是
A.恐惧
B.营养失调
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效

答案:D
解析:
1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度,以及机体酸碱状态,故排除A;FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标,故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态,对判断功能无效,故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标,故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量,因其可判断肺的功能,故应选C。
2.检查结果表明肺过度充气,结合其他临床表现,符合阻塞性肺气肿的表现。
3.患者为老年男性,有突然用力的诱因,呼吸困难加重,右胸刺痛符合气胸的临床表现,应考虑自发性气胸。
4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
5.自发性气胸时,部分肺叶萎缩,气体交换功能受限,临床主要表现为呼吸困难,所以最突出的护理诊断是气体交换受损。

第8题:

下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

A、两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出

B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难

C、口唇发绀

D、有阻塞性通气功能障碍

E、X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平


参考答案:C

第9题:

患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。

为明确诊断最适当的检查是
A.血气分析
B.B超探查
C.心电图检查
D.胸部X线检查
E.支气管镜检查

答案:D
解析:
1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度,以及机体酸碱状态,故排除A;FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标,故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态,对判断功能无效,故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标,故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量,因其可判断肺的功能,故应选C。
2.检查结果表明肺过度充气,结合其他临床表现,符合阻塞性肺气肿的表现。
3.患者为老年男性,有突然用力的诱因,呼吸困难加重,右胸刺痛符合气胸的临床表现,应考虑自发性气胸。
4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
5.自发性气胸时,部分肺叶萎缩,气体交换功能受限,临床主要表现为呼吸困难,所以最突出的护理诊断是气体交换受损。

第10题:

患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿,下列检查中最有意义的是()

  • A、动脉血气分析
  • B、FEV%及其改善率测定
  • C、肺残气容量及肺总量
  • D、胸部CT扫描
  • E、肺下界移动度测定

正确答案:C

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